Vyhodnocení dopadů pandemie covid-19 na výdaje a příjmy zdravotní pojišťovny

Veronika Kubišová

Bachelor's thesis

Evaluation of the Impact of the Covid-19 Pandemic on the Health Insurance Company's Expenses and Income

Abstract:

Bakalářská práce je věnována výdajům a příjmům zdravotní pojišťovny spojené s pandemií COVID-19. V teoretické části bakalářské práce jsou detailně popsány běžné příjmy a výdaje ZP. V následující části jsou rozvedeny náklady spojené s pandemií COVID19, jimiž jsou: očkování, antigenní testování, laboratorní vyšetření, rozšíření seznamu výkonů, zohlednění změn u poskytovatelů zdravotnických služeb, implementace ECMO (mimotělní membránová Oxygenace) a prodlužování lázeňských návrhů. Kromě navýšených nákladů zdravotní pojišťovny jsou v bakalářské práci popsány změny v jejich příjmech spojených s pandemií COVID-19. Zejména se jedná o odpuštění pokut za oznamovací povinnost, změny u placení pojištění u OSVČ (Osoba samostatně výdělečně činná) a prominutí penále. Analytická část této bakalářské práce je zaměřena na porovnání hodnoty bodu, a to na základě finanční kompenzace růstu nákladů u jednotlivých segmentů poskytovatelů zdravotních služeb (ambulantních specialistů i praktických lékařů) v souvislosti s úhradovou vyhláškou 2019 a na ni navazující kompenzační vyhláškou 2020. Vyčíslená hodnota bodu je posléze rozhodujícím faktorem při závěrečném ročním vyúčtování poskytnutých zdravotních služeb mezi ZP a poskytovatelem zdravotních služeb. Cílem této bakalářské práce je následné porovnání výdajů a příjmů ZP před pandemií COVID-19 a v jejím průběhu. Na základě výsledků vzájemného porovnání výdajů a příjmů budou zformulovány postupy pro ZP, které se budou týkat úsporných opatření na následující roky.

Abstract:

The bachelor thesis is devoted to health insurance expenditures and revenues associated with the COVID-19 pandemic. The theoretical part of the bachelor thesis describes in detail the current revenues and expenditures of the health insurance company. In the following section, the costs associated with the COVID-19 pandemic are elaborated, which are: vaccination, antigen testing, laboratory testing, expansion of the list of procedures, consideration of changes in health care providers, implementation of ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) and extension of spa proposals. In addition to the increased costs to health insurers, the thesis describes the changes in their revenues associated with the COVID-19 pandemic. In particular, the waiver of reporting penalties, changes to insurance payments for the self-employed (Self-employed), and the waiver of penalties. The analytical part of this bachelor thesis focuses on the comparison of the point value, based on the financial compensation of the cost increase for each segment of health service providers (outpatient specialists and general practitioners) in connection with the reimbursement decree 2019 and the subsequent compensation decree 2020. The calculated point value is then a decisive factor in the final annual settlement of the health services provided between the PP and the health service provider. The aim of this bachelor thesis is to subsequently compare the expenditure and income of the ZP before and during the COVID-19 pandemic. Based on the results of the expenditure and revenue intercomparison, procedures for the ZP will be formulated to address cost saving measures for the following years.

Keywords

hodnota bodu, COVID-19, kompenzační vyhláška, změny u ZP, zdravotnictví, očkování proti COVID-19, testování, vyúčtování u zdravotnických zařízení, výše úhrad, regulace

Keywords

value of point, COVID-19, Compensatory decree, changed in ZP, health care, covid vaccination 19, testing, bills for medical establishments, level of reimbursements, regulation

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 12. 3. 2022

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Gabriela Kukalová, MBA Ph.D.

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Economics and Management

Bachelor programme:
Public Administration and Regional Development - Šumperk