Fyzioterapie u plochonoží

Pavel VOZDEK

Bakalářská práce

Physiotherapy for flatfoot

Anotace:

Úvod: plochonoží je častá diagnóza vyskytující se až u 26 % osob a představuje funkční poruchu, která může negativně ovlivnit posturu, dynamiku chůze i celkové zatížení pohybového aparátu. Dlouhodobě neřešená deformita nohy bývá příčinou vzniku dalších funkčních poruch, včetně bolestí v oblasti pánve, kolen či zad. Cíl: cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u plochonoží. Metodika: bakalářská práce byla zpracována formou kazuistiky 15letého pacienta s diagnostikovaným plochonožím. Vstupní vyšetření spolu s odebráním anamnézy a stanovením krátkodobého fyzioterapeutického plánu proběhlo 10. 10. 2024. Fyzioterapeutická intervence probíhala v rozsahu osmi fyzioterapeutických intervencí, v pravidelném týdenním intervalu. V rámci terapie byly nejvíce využívány techniky měkkých tkání, mobilizace, prvky konceptů dynamické neuromuskulární stabilizace, akrální koaktivační terapie, Brügger koncept, senzomotorická stimulace a edukace v autoterapii. Výstupní vyšetření proběhlo 12. 12. 2024 a byl zde stanoven dlouhodobý fyzioterapeutický plán. Výsledky: během osmitýdenní fyzioterapeutické intervence došlo ke zlepšení držení těla, obnovení kloubní vůle a zvýšení rozsahu pohybu, zejména v oblasti kyčelních kloubů (abdukce o 20°, addukce o 10°, rotace až o 10°), hlezenních kloubů (extenze až o 20°) a metatarzofalangeálního kloubu palce (flexe a extenze až o 35°). Svalová síla se zvýšila u většiny testovaných skupin na stupeň 5 dle Jandy. Došlo k ovlivnění hypertonu, částečnému uvolnění trigger pointů a protažení vybraných zkrácených struktur. Aktivace hlubokého stabilizačního systému bylo při výstupním vyšetření plynulé a symetrické, patrná byla také aktivní tříbodová opora chodidel. Závěr: individuálně vedená, funkčně zaměřená fyzioterapie s využitím více přístupů se ukázala jako efektivní při řešení plochonoží a jeho souvisejících projevů. Významným prvkem byla motivace pacienta, navazující autoterapie a cílená edukace.

Abstract:

Introduction: Flatfoot is a common diagnosis affecting up to 26% of individuals. It represents a functional disorder that may negatively influence posture, gait dynamics, and overall loading of the musculoskeletal system. If left untreated, long-term foot deformities often lead to the development of additional functional impairments, including pain in the pelvic, knee, or back regions. Aim: The aim of the thesis is to contribute to the management of physiotherapy in cases of flatfoot. Methods: This bachelor's thesis was conducted as a case study of a 15-year-old patient diagnosed with flatfoot. The initial examination, including medical history taking and the formulation of a short-term physiotherapy plan, took place on October 10, 2024. The physiotherapeutic intervention consisted of eight therapy sessions carried out at regular weekly intervals. The therapeutic approach primarily included soft tissue techniques, joint mobilization, and elements of dynamic neuromuscular stabilization, acral coactivation therapy, the Brügger concept, sensorimotor stimulation, and patient education in selftherapy. The final examination was performed on December 12, 2024, followed by the development of a long-term physiotherapy plan. Results: During the eight-week physiotherapeutic intervention, improvements were observed in posture, restoration of joint play, and an increase in range of motion particularly in the hip joints (abduction and adduction by 5°, rotation up to 10°), ankle joints (extension up to 10°), and the first metatarzofalangeal joint of the big toe (flexion and extension up to 35°). Muscle strength increased in most tested groups to grade 5 according to Janda. Hypertonus was reduced, several trigger points were partially released, and selected shortened structures were stretched. At the final assessment, the activation of the deep stabilizing system was smooth and symmetrical, and active threepoint foot support was clearly observed. Conclusion: Individually guided, functionally oriented physiotherapy incorporating multiple approaches proved to be effective in addressing flatfoot and its associated manifestations. Patient motivation, follow-up self-therapy, and targeted education were key contributing factors to the success of the intervention.

Klíčová slova

fyzioterapie, chodidlo, klenba, plochonoží

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 26. 6. 2025

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Veronika Kvochová

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Fyzioterapie / Fyzioterapie