Management následné péče u pacientů se srdeční arytmií po propuštění z kardiologického oddělení

Bc. Věra JANÁSOVÁ

Master's thesis

The after-care management of patients with cardiac arrhythmia after a discharge out of the cardiac care unit.

Abstract:

Poruchy srdečního rytmu neboli arytmie, patří mezi nejčastější onemocnění srdce. Vznikají na podkladě poruchy tvorby nebo vedení elektrických vzruchů na srdci. Často se vyskytují arytmie, které si člověk ani neuvědomuje a je možné je zachytit při dlouhodobém monitorování EKG. Pacientovi většinou působí obtíže poruchy rytmu, které jsou záchvatovité nebo setrvalé. Ty mohou pacienta ohrožovat na životě. Mezi subjektivní potíže u pacientů patří nepříjemné bušení srdce, únava, dušnost, pocity tísně, kratší dech, závratě až ztráta vědomí, někdy může pacient pociťovat nepříjemnou bolest na hrudi. Takovéto subjektivní prožívání bývá pro člověka se srdeční arytmií velmi nepříjemné a může mu znemožňovat zvládání běžných denních aktivit. Úkolem sestry je pomoci pacientovi toto obtížné období překonat a naučit ho zdravému způsobu života jako prevenci srdečních onemocnění. Důležitá je zde spolupráce sester v nemocnici a v kardiologické ambulanci. Stanoveny byly čtyři hypotézy. První hypotéza měla potvrdit, že péče o pacienty se srdeční arytmií po propuštění do domácího léčení je dostatečná, vzhledem k jejich potřebám. Tato hypotéza byla potvrzena. Druhá hypotéza měla potvrdit, že u pacientů je dostatečná edukace o prevenci recidiv srdečních arytmií. Tato hypotéza se nepotvrdila. Třetí hypotéza měla potvrdit, že pacienti znají dopady srdečních arytmií na jejich celkové zdraví a byla nepotvrzena. Čtvrtá hypotéza měla potvrdit, že pacienti znají další možnosti péče po propuštění z nemocnice. Tato hypotéza se nepotvrdila. V praktické části diplomové práce byl použit kvantitativní výzkum. Výzkumné šetření bylo prováděno v nemocnicích v Českých Budějovicích, Jihlavě, Plzni a Praze, formou anonymních dotazníků, které byly rozdány pacientům v odborných kardiologických ambulancích. Výsledky byly zpracovány do grafů a tabulek v SPSS programu. Cíle byly splněny. V příloze v diplomové práci je přiložen stručný návrh, na co by se měla ošetřovatelská péče po propuštění pacienta z nemocnice zaměřit. Výsledky budou nabídnuty náměstkyním pro ošetřovatelskou péči a také sestrám v kardiologických ambulancích.

Abstract:

Heart rhythm disorders alias arrhythmias rank among the most frequent heart diseases. They result from a disorder of generation or conduction of electric impulses at the heart. There are often arrhythmias of which one is not conscious and which may be detected in long-term ECG monitoring. Patients{\crq} problems mostly arise from rhythm disorders that are paroxysmal or permanent. These may endanger the patient{\crq}s life. Subjective troubles reported by patients include uncomfortable heart palpitation, fatigue, breathlessness, distress, shorter breath, dizziness or even unconsciousness; sometimes patients may feel unpleasant chest pain. These subjective feelings are very uncomfortable for a person suffering from heart arrhythmia and can make it impossible for him/her to manage routine daily activities. The task of a nurse is to help a patient overcome this difficult period and instruct him/her of a healthy lifestyle as a prevention of heart diseases. In this respect, cooperation between the nurses in hospitals and the nurses in cardiologic out-patient departments is important. Four hypotheses were raised. The first hypothesis was to confirm that the care of patients with heart arrhythmia after their discharge to home-care is sufficient in respect of their needs. This hypothesis was confirmed. The second hypothesis was to confirm that the patients are sufficiently instructed on prevention of recurrence of heart arrhythmias. This hypothesis was not confirmed. The third hypothesis was to confirm that patients know the impacts of heart arrhythmias on their overall health state, and was not confirmed. The fourth hypothesis was to confirm that patients are aware of other options of the care after discharge from hospital. This hypothesis was not confirmed. In the practical part of the thesis I used a quantitative research. The research was conducted in hospitals in České Budějovice, Jihlava, Plzeň and Prague, in the form of anonymous questionnaires distributed to patients in cardiologic out-patient departments. The results have been processed in charts and tables in the SPSS programme. The objectives were fulfilled. The appendix to the thesis contains a brief proposal suggesting on what the nursing care should be focused after a patient{\crq}s discharge from hospital. The results will be offered to deputy managers for the nursing care and to nurses in cardiologic out-patient departments.

Keywords

Pacient, Srdeční arytmie, Kardiologické oddělení, Kardiologická ambulance, Následná péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 24. 5. 2010

Accessible from:: 24. 5. 2010

Identifier: 16989

Thesis defence

• Date of defence: 18. 6. 2010
• Supervisor: Mgr. Zdeňka Pavelková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines