Dilatace a volvulus žaludku u psů - klinická studie

Stanislava Holčáková

Bachelor's thesis

Gastric dilatation and volvulus in dogs - clinical study

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá shrnutím dostupných informací o dilataci a volvulu žaludku u psů a popisem celkem pěti klinických případů dilatace žaludku s volvulem i bez. Dilatace a volvulus žaludku je akutní, život ohrožující stav, který by měli dobře znát především majitelé psů s hlubokým hrudníkem, jelikož u těchto psů se GDV vyskytuje nejčastěji. Tento syndrom spočívá v přetočení žaludku kolem podélné osy po směru hodinových ručiček. To způsobí neprůchodnost vrátníku a kardie žaludku. Není jasné, zda primárně dochází k přetočení a poté dilataci nebo naopak. Přetočením a roztažením žaludku dochází k rozvoji dalších zdravotních problémů. Jedná se o snížený návrat krve do srdce z duté a portální žíly, hypovolémii, žaludeční ischemii nebo nekrózu žaludku. Doba mezi projevem klinických příznaků a zahájením terapie nesmí být delší než 4 hodiny, poté se zvyšuje úmrtnost pacientů až na 46 %. U GDV dále dochází k abnormalitám acidobazického stavu jako je metabolická acidóza, metabolická alkalóza a respirační acidóza. Mezi příznaky GDV patří distenze abdomenu a neproduktivní pokusy o zvracení. Pro diagnostiku je třeba zhotovit nativní rentgenové snímky žaludku. Při viditelné kompartmetalizaci se jedná o dilataci žaludku s volvulem. Žaludek bez kompartmentu je pouze dilatovaný. Při prosté dilataci je třeba zavést do žaludku sondu a vypustit jeho obsah. Mnohdy stačí jen eruktace. Pro terapii dilatace s volvulem žaludku je nutné provést trokarizaci. Následuje chirurgický zákrok, kdy je provedena derotace žaludku, gastropexe a kontrola okolních orgánů. Často bývá totiž postižena také slezina a střeva. Po dokončení operace pacient zůstává několik dní hospitalizován na veterinární klinice. Pokud nenastanou žádné komplikace může být propuštěn domů. Majitelé však musí dodržovat, aby byl pes v klidu a jedl pouze měkkou stravu. Pravděpodobně nejúčinnější metoda prevence je gastropexe, kterou lze provést bez otevření břišní dutiny a to endoskopicky. V teoretické části této bakalářské práce je nejprve popsána anatomie a fyziologie trávicího traktu. Dále je zde rozebrána dilatace žaludku bez volvulu a následně i s volvulem. Tato práce dále obsahuje informace o komplikacích, příčinách, příznacích, diagnostice, terapii a prevenci dilatace a volvulu žaludku u psů. V praktické části je popsáno pět klinických případů dilatace a volvulu žaludku u psů. Dva případy zahrnují dilataci žaludku bez volvulu, ostatní jsou i s volvulem. Jeden případ dilatace žaludku s volvulem byl způsoben ucpáním žaludku polystyrenem, jiný případ ucpáním kostmi.

Abstract:

This Bachelor thesis discusses a summary of available information on gastric dilatation and volvulus in dogs and describes a total of five clinical cases of gastric dilatation with and without volvulus. Gastric dilatation and volvulus is an acute, life-threatening condition that should be known to owners of deep-chested dogs in particular, as GDV occurs most frequently in these dogs. This syndrome involves twisting the stomach around the longitudinal axis clockwise direction. This causes the obstruction of the porter and cardia of the stomach. It is unclear whether rewinding and then dilatation primarily or vice versa. Twisting and stretching the stomach develops other health problems. This is reduced return of blood to the heart from a hollow and portal vein, hypovolaemia, gastric ischemia or gastric necrosis. The time between clinical sings and initiation of therapy should be no more than 4 hours, after which the patient mortality rate is increased up to 46 %. Furthermore, GDV also presents with acidobase abnormalities such as metabolic acidosis, metabolic alkalosis and respiratory acidosis. Symptoms of GDV include abdominal distension and unproductive attempts at vomiting. Native X-rays of the stomach are required for diagnosis. In visible compartmentalisation, this involves dilating the stomach with volvulus. The distended stomach without compartment is only dilated. When simply dilated, a probe should be inserted into the stomach and its contents released. Often al lit takes is an eructation. For gastric dilatation and volvulus, trocharisation is required. This is followed by surgery to derotate the stomach, gastropexy and inspect the surrounding organs. In fact, the spleen and intestines are also often affected. After completing the operation, the patient remains hospitalized at the veterinary clinic for several days. If there are no complications, he can be released home. However, owners must keep the dog calm and eat only soft food. Probably the most effective method of prevention id gastropexy, which can be done without opening the abdominal cavity endoscopically. The theoretical part of this Bachelor thesis first describes the anatomy and physiology of the digestive tract. Furthermore, the dilatation of the stomach without volvulus and subsequently with volvulus is discussed. This work also includes information on complications, causes, symptoms, diagnostics, therapy and prevention of gastric dilatation and volvulus in dogs. The practical part describes five clinical cases of gastric dilatation and volvulus in dogs. Two cases involve dilating the stomach without volvulus, the others are with volvulus. One case of gastric dilatation with volvulus was due to blockage of the stomach with polystyrene, another was due to blockage of the bones.

Keywords

dilatace, gastropexe, pes, torze, volvulus, žaludek

Keywords

dilatation, dog, gastropexy, stomach, torsion, volvulus

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 24. 4. 2024

Thesis defence

• Date of defence: 27. 5. 2024
• Supervisor: prof. MVDr. Miroslav Svoboda, CSc.
• Reader: Martina Frühauf Kolářová, MVDr.

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources

Bachelor programme:
Veterinary Assistant