Kognitivní deficit u depresivní poruchy a těžké depresivní fáze s psychotickými příznaky

Mgr. Sylvie Fedorová

Diplomová práce

Cognitive impairment in major depressive disorder and severe depressive episode with psychotic symptoms

Anotace:

Diplomová práce se zabývá narušením kognitivních funkcí u pacientů s těžkou depresivní fází s psychotickými příznaky (N=5) a pacientů s depresivní poruchou (N=8) během akutní fáze onemocnění. Cílem diplomové práce bylo posouzení a následně porovnání profilů kognitivního deficitu u obou zkoumaných skupin pacientů pomocí neuropsychologické baterie testů, dále určení oblastí a hloubky kognitivního deficitu u dané diagnózy. Prokazovali jsme, zda je patrné hlubší kognitivní narušení u skupiny pacientů s těžkou depresivní fází s psychotickými příznaky ve srovnání se skupinou pacientů s depresivní poruchou. Dále zda je kognitivní narušení u skupiny pacientů s těžkou depresivní fází s psychotickými příznaky přítomno ve všech testovaných kognitivních oblastech. A zda kognitivní výkon pacientů s depresivní poruchou během akutní fáze onemocnění souvisí s mírou depresivní symptomatologie. Pro účely zhodnocení kognitivních funkcí u vybraných pacientů jsme použili následujících metod: Paměťový test učení (AVLT), Reyova-Osterriethova komplexní figura, Logická paměť (WMS-III), Opakování čísel (WAIS-III), Test cesty (Trail making test), Test verbální fluence (Verbal Fluency Test), Kostky (WAIS-III) a Bentonův vizuální retenční test (BVRT). Pro zhodnocení tíže depresivních symptomů byla zařazena Stupnice Montgomeryho a Åsbergové pro posuzování deprese (MADRS). Prokázali jsme narušení všech zkoumaných kognitivních oblastí u obou skupin pacientů. U pacientů s diagnózou s těžkou depresivní fází s psychotickými příznaky lze výsledek ohodnotit jako hlubší kognitivní deficit zejména v oblasti vizuální paměti, vizuokonstrukčních schopností, psychomotorického tempa a exekutivních funkcí. Z našich výsledků dále nevyplývá souvislost mezi kognitivním výkonem a mírou depresivní symptomatologie u jednotlivých pacientů.

Abstract:

This thesis deals with the cognitive impairment in patients with severe depressive episode with psychotic symptoms (N=5) and patients with major depressive disorder (N=8) during the acute state of illness. The aim of this thesis was to evaluate profiles of cognitive impairment in both groups and then compare them to both examined groups using neuropsychological test battery. The next aim was to define domains and the level of cognitive impairment in given diagnosis. We aimed to approve whether there is a profound cognitive impairment in patients with severe depressive episode with psychotic symptoms in coparison with patients with major depressive disorder. Besides that we examinated presence of cognitive impairment in severe depressive episode with psychotic symptoms in all examined cognitive domains. A relationship between cognitive performance and severity of depressive episode during the acute state of ilness was studied too. We have used these methods for the evaluation of the cognitive functions: Auditory – Verbal Learning Test, Rey-Osterrieth Complex Figure Test, Logical Memory (WMS-III), Digit span test (WAIS-III), Trail making test, Verbal Fluency Test, Block Design (WAIS-III) and Benton Visual Retention Test. The Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) was classified to evaluate the severnity of depressive episodes. We found cognitive impairment in all examined domains in both groups of patients. Our findings in group of patients diagnosed with severe depressive episode with psychotic symptoms can be evaluated as a severe cognitive impairment particularly in visual memory, visuo-constructive abilities, speed of cognitive processing and executive functions. According to our results, there is no correlation between cognitive performance and severity of depressive episodes.

Klíčová slova

depresivní onemocnění, těžká depresivní fáze s psychotickými příznaky, kognitivní deficit, tíže depresivního onemocnění, depressive disorder, severe depressive episode with psychotic symptoms, cognitive impairment, severity of depressive episode

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 5. 5. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 25. 5. 2015
• Vedoucí: PhDr. Pavel Humpolíček, Ph.D.
• Oponent: PhDr. Mgr. Milena Blažková

Masarykova univerzita

Filozofická fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Psychologie / Psychologie