Ošetřovatelská péče o pacienta s permanentním močovým katétrem

Pavlína MÁCOVÁ

Bachelor's thesis

Nursing care for the patient with a permanent urinary catheter.

Abstract:

Tématem bakalářské práce je ošetřovatelská péče o pacienta s permanentním močovým katétrem. Péče o močový katétr ze strany ošetřujícího personálu nebo samotného pacienta je velmi důležitá. Musí být důkladná, častá a správně prováděná. Nejen správná hygiena, ale i ostatní faktory, například dodržování pitného režimu, pohybová aktivita, správné umístění sběrného sáčku na moč či sledování průchodnosti močového katétru jsou nedílnou součástí bezproblémového chodu močového katétru. Edukace pacienta ze strany ošetřujícího personálu v péči o močový katétr hraje velice důležitou roli. Dostatek informací a zájem od ošetřujícího personálu dodá pacientovi pocit důvěry, která následně vede k úspěšné léčbě. V teoretické části byla popsaná katetrizace močového měchýře neboli cévkování. V dnešní době je katetrizace močového měchýře hojně používanou metodou u pacientů po úrazech, operacích močového měchýře nebo u starých lidí, kteří trpí močovou inkontinencí. Katetrizaci můžeme rozdělit do tří hlavních skupin, které tvoří jednorázová katetrizace, intermitentní katetrizace a permanentní katetrizace. Důležitou informací je, že cévkování ženy může provádět všeobecná sestra, porodní asistentka, zdravotnický záchranář nebo zdravotnický asistent pod odborným dohledem. U muže smí katetrizaci močového měchýře provádět pouze lékař nebo sestra se specializovanou způsobilostí v oboru intenzivní péče. Praktická část této práce obsahuje výsledky kvantitativního šetření, které byly získány výzkumným šetřením pomocí nestandardizovaných anonymních dotazníků pro pacienty a všeobecné sestry. Výzkumné šetření probíhalo v Nemocnici České Budějovice, a.s. a Nemocnici Třebíč, příspěvkové organizaci na vybraných odděleních. Dotazník pro pacienty obsahoval 17 otázek. Celkem bylo pacientům rozdáno 100 dotazníků. Všechny dotazníky od pacientů se vrátily, ale pro neúplnost dat bylo 14 dotazníků vyřazeno a ke zpracování použito 86 dotazníků. V dotazníku byly otázky identifikační a otázky zaměřené na informovanost pacientů v oblasti péče o permanentní močový katétr. Druhý dotazník byl určen pro všeobecné sestry. Z celkového počtu 80 dotazníků se vrátilo a bylo zpracováno 62 dotazníků. V jeho úvodu byly identifikační otázky a poté otázky orientované na postupy, podle kterých se sestry řídí při zavádění permanentního močového katétru a o péči o pacienta s permanentním močovým katétrem. V praktické části byly stanoveny dvě hypotézy. První hypotéza - ošetřující personál zná hygienické zásady při péči o pacienta s PMK. Druhá hypotéza - zdravotnický personál se řídí dle standardu při zavádění permanentního močového katétru. K ověření hypotéz bylo provedeno kvantitativní výzkumné šetření. Výsledky šetření potvrdily první i druhou hypotézu.

Abstract:

The topic of this bachelor thesis is nursing care about a patient with a permanent urinary catheter. For nursing staff but also for the patient, it is very important to care about the urinary catheter. The care should be thorough, frequent and well performed. Not only good hygiene but also other factors, such as fluid intake, exercise, correct placement of the drainage bag or monitoring of the catheter passability, are inseparable parts of easier catheter functioning. Patients should be instructed by the nursing staff as patient's education about the unitary catheter plays a very important role. Enough information and concern of nursing staff gives the patient the feeling of confidence which leads to a successful treatment. The theoretical part deals with the description of the catheterisation or "cathing". These days, the urinary catheterisation is frequently used especially with patients after injuries, urinary bladder surgeries or old people that suffer from urinary incontinence. Catheterisation shall be divided into three main groups, namely disposable catheterisation, intermittent catheterisation and permanent catheterisation. The crucial fact is that the catheterisation of female patient can be performed by a nurse, a midwife, a paramedic or unlicensed assistive personnel under medical supervision. On the other hand, the catheterisation of the male patient can be performed only by a doctor or a nurse specialized in intensive care. The practical part contains the results of a quantitative research which were obtained by a survey with non-standardized anonymous questionnaires for patients and nurses. The survey was conducted at selected wards in the Nemocnice České Budějovice, a.s. and in Nemocnice Třebíč, state-funded institution. The questionnaire for patients consisted of 17 questions. The total of 100 questionnaires, were given among the patients. All patient's questionnaires were handed back, however 14 questionnaires were eliminated for incompleteness, therefore only 86 questionnaires were used for the research. The questionnaire composed of identity questions as well as questions concerned with patient's knowledge of the care about the permanent urinary catheter. The second questionnaire was prepared for nurses. Out of 80 questionnaires, 62 were handed back and used for research. The questionnaire composed of identity questions and questions aimed at procedures that the nurses follow when inserting the permanent urinary catheter, and questions concerning the care about the patient with permanent urinary catheter. There were two hypothesis set in the practical part. The first hypothesis was whether the nursing staff knows the hygiene principles of the care about the patient with the permanent urinary catheter. The second hypothesis was whether the medical staff follows the standards when inserting the permanent urinary catheter. To verify the hypothesis, the quantitative research was conducted. The results confirmed both hypotheses.

Keywords

pacient, sestra, katetrizace močového měchýře, permanentní močový katétr.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2014

Accessible from:: 2. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Monika Kyselová, MBA

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing