Respekt k předem vysloveným přáním pacienta - etické souvislosti

Veronika PLVANOVÁ

Bachelor's thesis

Respect for the wishes of the patient's pre-out - the ethical context

Abstract:

Bakalářská práce Respekt k předem vysloveným přáním pacienta je rozdělena na část obsahující teoretická východiska a praktickou část. V teoretické části je postupováno od základních principů etiky přes potřeby a přání pacientů, jejich práva, až k samotné otázce předem vyslovených přání. Oblast předem vyslovených přání vychází z principu autonomie pacienta a je zakotvena v Úmluvě o lidských právech a biomedicíně. Situace v naší republice je znesnadněná tím, že tato oblast zatím není vřazena v zákonech a nemá v českém prostředí tradici. V praktické části byla použita metoda kvalitativního výzkumu, polořízený rozhovor. Nejdříve jsem vytvořila krátké kazuistiky vybraných pacientů a poté s nimi hovořila o jednotlivých tématech. Předem jsem zvolila 11 základních otázek, které usměrňovaly běh rozhovoru. Respondenty byli pacienti hospitalizovaní na onkologických odděleních či docházející na ambulanci chemoterapie Nemocnice Jihlava. Hovořila jsem s 10 pacienty. Cílem bylo zjistit informovanost pacientů o jejich právech, jaké mají možnosti vyslovit přání v nemocniční péči. Také, o čem by si pacienti přáli rozhodovat a koho by chtěli pověřit rozhodováním v případě vlastní neschopnosti vyslovit svá přání. K dosažení jednotlivých cílů pak pomáhaly výzkumné otázky a rozdělení rámcových otázek do 3 oblastí. První oblastí byla práva pacientů, která znala většina respondentů. Za nejdůležitější byly považovány: sdělování pravdy o nemoci a léčbě, možnost zvolit a ukončit léčbu, znalost zdravotnického personálu. Další část se zabývala přáními. Většina z pacientů doufala, že dobrý přístup zdravotnického personálu odhalí jejich přání, a tak je nebudou muset sdělovat. Žádný z vybraných respondentů se otázkou předem vyslovených přání v minulosti nezabýval. Závěrečný blok uzavíraly otázky, týkající se možnosti zvolit zástupnou osobu v rozhodování. Pacienti nejčastěji vybírali rodinné příslušníky (partnery, děti). V praxi by bylo možné využít poznatky získané výzkumem k publikaci v odborné literatuře a vytvoření edukačního materiálu pro pacienty i zdravotnické pracovníky.

Abstract:

This diploma paper ``Respecting Patient{\crq}s Needs Expressed in Advance{\crqq} is divided into a part containing theoretical ground and a practical part. The theoretical part outlines the basic principles of ethics and then moves towards patients{\crq} needs and wishes, their rights, and the issue of wishes expressed in advance. The domain of wishes expressed in advance is based on the principle of patient{\crq}s autonomy and it is laid down in the Convention on Human Rights and in biomedicine. The situation in the Czech Republic is made difficult by the fact that this domain has not been governed by laws and it does not have any tradition in the Czech environment. The practical part utilizes the method of qualitative research {--} a semi-controlled interview. First, I created short casuistries for selected patients and, afterwards, I spoke to them about individual topics. I had selected 11 questions that guided the interviews. My group of respondents consisted of patients hospitalized at oncology departments or leaving for outpatient chemotherapy in Nemocnice Jihlava (a hospital in Jihlava). I interviewed ten patients. The objective was to find out about the patients{\crq} informedness about their rights and about their options of expressing wishes during hospitalization. It was also intended to learn about the things the patients would like to decide upon and whom they would like to authorize to make decisions on their behalf should they become unable to express their wishes themselves. The research questions and the division of the general questions into three areas helped to the reach individual objectives. The first area comprised patients{\crq} rights most of the respondents were aware of. The most important ones included: telling the truth about their disease and treatment, the option to select and terminate their treatment, familiarity with medical staff. Another section dealt with wishes. Most of the patients hoped that a right approach of medical staff will reveal the patients{\crq} wishes without the necessity of expressing them. None of the selected respondents has ever thought about the issue of wishes expressed in advance. The final block contained questions dealing with the options of choosing a person representing patients in decision making. The patients frequently chose their family members (partners, children). In practice, the knowledge obtained through the research could be used for publication in specialized literature and to prepare instructional materials for patients as well as medical staff.

Keywords

autonomie, potřeby, práva pacientů, přání, předem vyslovená přání, zástupná osoba

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2010

Accessible from:: 3. 5. 2010

Identifier: 16160

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. et Mgr. Ondřej Doskočil

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing