Výskyt sekundárních nádorů po ozáření pro karcinom děložního čípku

Michaela PETÁKOVÁ

Bakalářská práce

Occurence of secondary tumors after irradiation for cervical cancer of uterine

Anotace:

Má práce je zaměřena na výskyt sekundárních malignit po ozáření pro karcinom děložního čípku. Cílem bylo zjistit počet sekundárních nádorů, jejich typ, relativní rizika výskytu a doba vzniku. Hodnoceno bylo 222 pacientek s karcinomem děložního čípku, které byly v letech 1978-1998 léčeny na onkologickém oddělení Nemocnice České Budějovice radioterapií (X-záření, Cobalt) a brachyterapií. Statistika zahrnuje stanovení relativních riziko (RR) a Chí-square test. Celkem bylo vyhodnoceno 222 ozářených pacientek s 38 sekundárními nádory, tj. 17 %. V první skupině bylo 125 pacientek, které byly ozářeny kobaltem +/- brachyterapie UVAG. V této skupině bylo diagnostikováno celkem 18 sekundárních nádorů, tj. 14 % a z toho 13 karcinomů se objevilo mimo ozařovanou oblast, tj. 10 % a 5 v ozařované oblasti, tj. 4 %. V druhé skupině bylo 66 pacientek, které byly ozářeny lineárním urychlovačem (X záření) +/- brachyterapie. V této skupině bylo diagnostikováno 7 sekundárních nádorů, tj. 11 % a z toho 6 karcinomů se objevilo mimo ozařovanou oblast, tj. 9 % a 1 v ozařované oblasti, tj. 1,5 %. Ve třetí skupině bylo 29 pacientek, které byly ozářeny pouze brachyterapií UVAG. V této skupině bylo diagnostikováno 13 sekundárních nádorů, tj. 45 % a z toho se objevilo 9 karcinomů mimo ozařovanou oblast, tj. 31 % a 4 karcinomy v ozařované oblasti, tj. 14 %. Nejvyšší relativní rizika vzniku sekundárních nádorů po ozáření pro karcinom čípku děložního byla zjištěna pro nádory prsu, kůže a plic. Median doby vzniku sekundárního nádoru byl u první skupiny 8 let (min. 1 rok - max. 23 let), u druhé skupiny 3 roky (min. 2 roky - max. 6 let) a u třetí skupiny 3 roky ( min. 1 rok {--} max. 20 let). Vzhledem k vysokému riziku výskytu sekundárních nádorů po úspěšné léčbě primárního nádoru je nezbytná trvalá dispenzarizace na specializovaném pracovišti.

Abstract:

My work is focused on the occurrence of secondary tumours after irradiation for carcinom of cervix. The goal was to find out the number of secondary tumours, their type, relative risks of occurrence and the time of the onset. 222 patients with carcinoma of cervix treated at the oncology department at the Hospital in České Budějovice by means of radiotherapy ( X-radiation, cobalt) and brachytherapy in 1978 {--} 1998 were evaluated. The statistics includes setting relative risks (RR) and the chi-square test. In total 222 irradiated patients with 38 secondary tumours, i.e. 17% have been evaluated. In the first group, 125 patients were irradiated by cobalt +/- uterovaginal brachytherapy. In this group, in total 18, i.e. 14%, secondary tumours were diagnosed, out of it 13 carcinomas occurred out of the irradiated area, i.e 10% and 5 in the irradiated area, i.e. 4%. In the second group, 66 patients were irradiated by linear accelerator (X radiation) +/- brachytherapy. In this group, 7 secondary tumours, i.e. 11%, were diagnosed, out of it 6 carcinomas occurred out of the irradiated area, i.e. 9% and 1 in the irradiated area, i.e. 1,5 %. In the third group, 29 patients were irradiated only by uterovaginal brachytherapy. In this group 13, i.e. 45% secondary tumours were diagnosed, out of it 9 carcinomas occurred out of the irradiated area, i.e. 31%, and 4 carcinoas in the irradiated area i.e. 14% The highest relative risks of the occurrence of secondary tumours after irradiation for carcinoma of cervix cervix were found out for breast, kidney and lungs tumors.. The median of the time since onset of the secondary tumour in the first group was 8 years (at least 1 year-at most 23 years) in the second group 3 years ( at least 2year {--}at most 6 years) and in the third group 3 years (at last 1 year- at most 20 years). Due to the high risk of the occurrence of secondary tumours after a successful treatment of primary tumour a constant dispensarization at a special workplace is necessary.

Klíčová slova

děložní čípek, brachyterapie, sekundární nádory

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 17. 8. 2010

Zveřejnit od: 17. 8. 2010

Identifikátor: 16404

Obhajoba závěrečné práce

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Radiologický asistent