Možnosti agresivní časné aktivní mobilizace u šlachových sutur ruky

MUDr. Ivan Justan, Ph.D.

Disertační práce

Possibilities of early active rehabilitation protocols within hand tendon suture

Anotace:

Cílem studie je analýza možností pooperačních aktivních časných rehabilitačních protokolů u pacientů po rekonstrukci šlachového aparátu ruky Práce je rozdělena do 2 částí, experimentální a klinické. Prokázali jsme možnost použití časných aktivních pooperačních rehabilitačních technik při použití dostatečně pevné sutury, jako např. 4-pramenná sutura dle McLarneyové. Nepodařilo se nám vytvořit vhodný model pro zkoumání biologických vlastností volného a vaskularizovaného šlachového štěpu. Analýza souboru pacientů s rekonstrukcí flexorové šlachy šlachovým štěpem vymezila možné indikace pro použití aktivní časné rehabilitační techniky při pooperační péči o tyto pacienty. Zhodnocení souboru pacientů s transpozicí ECRL na EPL léčených dle statického a dynamického pooperačního protokolu přineslo nový algoritmus pooperační péče založený na časném dynamickém rehabilitačním protokolu.

Abstract:

The aim of this postgraduate study is to analyse possibilities of early active postoperative rehabilitation protocols within patients with hand flexor tendon reconstructions. The postgraduate study is divided into 2 parts, experimental and clinical. We have proved the possibilities of the use of early active postoperative rehabilitation protocols in tendon sutures performed with 4-strands technique, we have considered strength enough. We have not managed to create a suitable experimental model for the research of physical and biological properties of free and vascularised tendon grafts. By the analysis of patients with flexor tendon reconstruction using the free tendon graft we have outlined possible indications for early active postoperative rehabilitation protocols for these patients. By the evaluation of patients with ECRL to EPL tendon transposition for EPL leasion we have established the new therapeutic algorithm for postoperative care based on the dynamic protocol.

Klíčová slova

sutura šlachy, rehabilitace, dynamické dlahování, šlachový štěp tendon suture, rehabilitation, dynamic splinting, tendon graft

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 20. 11. 2008

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 10. 12. 2008
• Vedoucí: prof. MUDr. Jiří Veselý, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Všeobecné lékařství / Chirurgie