Vztah funkce svalů pánevního dna a bolestí bederní páteře

Bc. Jana HUBÁČKOVÁ

Master's thesis

Relationship between pelvic floor muscles and low back pain

Abstract:

Úvod: Pánevní dno a jeho dysfunkce jsou velmi rozebíraným tématem v posledních 20 letech. Bolestí bederní páteře trpí velké procento populace a v průběhu života se s bolestí zad setká téměř každý. Cíl: Hlavním cílem je pomocí Rehaspring konceptu vyhodnotit vztah mezi aktivitou svalů pánevního dna a bolestí bederní páteře u fyzioterapeutek. Vedlejším cílem této práce je zjistit, zdali existuje souvislost mezi bolestí bederní páteře, která je hodnocena pomocí ano/ne a únikem moči v situacích hodnocených dotazníkem International Consultation on Incontinence Questuonnaire (ICIQ-SF) Metodika: Zkoumaným vzorkem byly ženy fyzioterapeutky. Vstupními kritérii do studie bylo vzdělání v oboru Fyzioterapie, nulipara, primipara, sekundipara a spontánní vaginální porod. Ze studie byly vyloučeny ženy s císařským řezem, operací páteře a multipary. Do studie bylo zařazeno 51 žen, z toho 27 rodiček a 24 nerodiček. Data byla získaná z anamnestických údajů, dotazníkovou metodou ICIQ-SF a vyšetřením per vaginam pomocí PERF-SMR škály. Pro statistické zpracování bylo využito softwaru Microsoft Excel a R-project. Výsledky: Na hladině významnosti 0,05 jsme potvrdili, že rodičky s bolestí zad mají významně nižší sílu a výdrž svalů pánevního dna než nerodičky s bolestí zad. Dále nezamítáme tvrzení, že močová inkontinence ve stresových manévrech hodnocených pomocí ICIQ-SF nemá vliv na bolest bederní páteře u rodiček, rozdíl nebyl statisticky významný. Závěr: Rodičky mají nižší svalovou sílu a výdrž pánevního dna, která může souviset s bolestí bederní páteře než nerodičky, proto by každá žena po porodu měla mít možnost absolvovat terapii se zaměřením na vyhodnocení funkce svalů pánevního dna.

Abstract:

Introduction: The pelvic floor and its dysfunction have beem discussed topis in the lat 20 years. A large percentage of the population suffer from low back pain and almost everyone experiences back pain during their lifetime. Objective: The main goal is to use the Rehaspring concept to evaluate the relationship between pelvic floor muscle aktivity and lumbar spine pain in physiotherapists. The secondary goal of this work is to determine if there is a relationship between low back pain, which is assessed with a yes/no and urine lakage in situations assessed by the International Consultation on Incontinence Questuonnaire (ICIQ-SF). Methodology: The study sample was a female physiotherapist. The entry criteria for the study were university degree in physiotherapy, nullipara, primipara, sekundipara and spontaneous vaginal delivery. Women with ceasarean section, spine surgery and multiparous were excluded. The study included 51 women. There were a 27 parous women and 24 nuliparous women. Data were obtained from anamnestic data, ICIQ-SF questionnaire and per vaginam examination using the PERF-SMR scale. Microsoft Excel and R-project software were used for statistical processing. Results: With the signifikance level of 0,05 we confirmed that parous women with back pain have significantly lower strenght and endurance of the pelvic floor muscles then nulliparous with back pain. The difference was not statistically significant in the third hypothesis and therefore we do not reject the claim that the evaluation of urinary incontinence in stress maneuvers evaluated using ICIQ-SF has no effect on back pain in parous women. Conclusion: Parous have lower pelvic floor strenght and endurance muscles of pelvic floor than nulliparous, so every woman after childbirth should be recommended to undergo pelvic floor therapy.

Keywords

svaly pánevního dna, síla a výdrž svalů pánevního dna, bolesti zad, porod, nerodičky, močová inkontinence, fyzioterapie, Rehaspring koncept, ICIQ-SF, PERFECT škála

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 23. 5. 2021

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Ingrid Palaščáková Špringrová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Applied Physiotherapy / Applied Physiotherapy