Kinematické parametre chôdze u pacientov po TEP bedrového kĺbu

Bc. Zuzana NOVÁKOVÁ

Diplomová práce

Kinematic gait analysis after total hip replacement

Anotace:

Bolesť v bedrovom kĺbe dokáže výrazne ovplyvniť možnosť aktívneho života. V dnešnej dobe sa TEP stáva čoraz častejším výkonom, ktorý ľuďom s osteoartrózou bedrového kĺbu môže predĺžiť kvalitu života minimálne o 10 15 rokov. Cieľom tejto práce bolo analyzovať a objektívne zhodnotiť do akej miery ovplyvní TEP bedrového kĺbu kinematické parametre dolných končatín a panvy počas chôdze. Do experimentálnej skupiny bolo zaradených 10 pacientov (6 žien a 4 muži) Ortopedickej kliniky Fakultnej nemocnice v Olomouci (FNOL) (priemerný vek 63,7 ? 11,9 roku, výška 166,7 ? 8,1 cm, hmotnosť 76,4 ? 9,1 kg, doba po operácii 12,6 ? 1,1 mesiacov). Kritériom pre zaradenie osôb do experimentálnej skupiny bola plánovaná primárna jednostranná TEP bedrového kĺbu. Meranie prebiehalo deň pred plánovaným výkonom a v období okolo jedného roku po operácii. Pre získanie základných kinematických parametrov dolných končatín a panvy počas chôdze bol použitý optoelektronický systém Vicon MX. Pre detekciu krokového cyklu boli použité dve plošiny firmy Kistler 9286AA. Zistili sme, že pred implantáciou TEP bolo počas krokového cyklu na operovanej dolnej končatine v porovnaní so zdravou významné flektované držanie v bedrovom kĺbe počas celej stojnej fázy, zatiaľ čo po implantácii TEP sa poloha operovanej dolnej končatiny v tejto fáze cyklu významne priblížila nulovému postaveniu v kĺbe. S ročným odstupom po operácii neboli namerané štatisticky významné rozdiely medzi operovanou a neoperovanou dolnou končatinou. Z uvedeného vyplýva, že TEP bedrového kĺbu má z dlhodobého hľadiska pozitívny vplyv na kinematické parametre chôdze a dynamiku bedrového kĺbu operovanej dolnej končatiny.

Abstract:

Hip pain can have a significant impact on qualify of life. At present, the total hip arthroplasty (THA) is becoming frequently performed procedure that can prolong quality of life up to 10 15 years in people with osteoarthrosis of the hip joint. The purpose of this study was to analyse and objectively evaluate into what extent can the THA have an effect on kinematic parameters of the lowers limbs and pelvis during the walking. The experimental group consisted of 10 patients (6 females and 4 males) from the Orthopedic Clinic of the University Hospital Olomouc (FNOL) (average age 63,7 ? 11.9, height 166,7 ? 8.1 cm, weight 76,4 ? 9.1 kg, time after surgery 12,6 ? 1,1 months). Eligibility criteria for people to be placed into the experimental group was the planned primary unilateral THA. Measurements were performed the day before the planned procedure and throughout an approximate period of one year following the surgery. The optoelectronic Vicon MX system was used to obtain the basic kinematic parameters of the lower limbs and pelvis during the walking. Two Kistler 9286AA force plates were used for the gait cycle analysis.We found that during the gait cycle prior to the THA implant there was a significant hip flexion throughout the whole concentric phase on th lower limb which was operated on, whereas after the THA implant the positioning of this lower limb during this phase moved closer to a zero position of the hip joint.Results show that after one year following the surgery there were no statistically significant differences measured between the operated lower limb and the one which was not operated on. Therefore it can be implied that THA has got a positive effect on the kinematic parameters of the gait and hip joint biomechanics on the operated lower limb. Therefore it can be implied that THA, from the long-term perspective, has got a positive effect on the kinematic parameters of the gait and hip joint biomechanics of the involved lower limb.

Klíčová slova

totálna endoprotéza bedrového kĺbu, krokový cyklus, kinematika, 3D analýza

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 4. 2016

Zveřejnit od: 30. 4. 2016

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: prof. RNDr. Miroslav Janura, Dr.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie