Paliativní péče u klientů v ambulancích primární péče praktických lékařů

Bc. Eliška HANSKUTOVÁ

Master's thesis

Palliative care for patients in outpatient primary care practitioners

Abstract:

Cíl: Hlavním cílem diplomové práce bylo zjistit a popsat možnosti spolupráce praktických lékařů a všeobecných sester u jejich registrovaných pacientů v paliativní péči na okrese Blansko. Metodika: Pro výzkum byla vybrána kvalitativní metoda, která byla zvolena záměrně. Participanti výzkumu byli vybráni úmyslně a pro sběr dat byla použita technika polostrukturovaného rozhovoru. Bylo provedeno 18 rozhovorů, které byly zaznamenány na diktafon, přepsány a následně byla provedena analýza získaných dat. Výsledky: Při analýze dat bylo určeno pět základních kategorií: 1. Chápání paliativní péče praktických lékařů pro dospělé a všeobecných sester, 2. léčba bolesti, 3. nabídka služeb paliativní péče v ambulancích praktických lékařů pro dospělé, 4. spolupráce ambulancí s ostatními organizacemi, 5. pohled na budoucnost paliativní péče. Výzkum ukázal, že praktičtí lékaři a všeobecné sestry jsou ochotni a schopni vést péči o pacienta na konci života. Pod paliativní péčí si představují kvalitní a důstojné dožití pacientů, jejich psychologickou podporu, kterou nabízejí i rodinným příslušníkům. Jsou ochotni a schopni poskytovat domácí návštěvy, předepisovat potřebné symptomatické léky, infúzní terapii, obvazový materiál a veškeré potřebné pomůcky, které mají ve své kompetenci. Uvítali by další vzdělávání v paliativní péči a edukaci široké veřejnosti. V budoucnosti paliativní péče si představují více paliativních lůžek, navýšení personálu pečujícího o tyto pacienty a zákonem dané zajištění pro pečující osoby. Závěr: Výzkum prokázal, že lékaři a sestry znají cíle paliativní péče a její principy a ochotně ji poskytují. Dále se potvrdilo, že lidé málo umírají v domácím prostředí, podle lékařů a sester z důvodů špatného pohledu veřejnosti na terminálně nemocné pacienty. Tento výzkum ukázal, že stále problematickým symptomem je bolest a že dotazovaní lékaři vůbec nespolupracují s mobilními hospici ze vzdálenostních důvodů.

Abstract:

Objective: The main objective of this thesis was to identify and describe the possibilities of cooperation between practitioners and nurses and their registered patients in palliative care in the district of Blansko. Methodology: The research uses a qualitative method that was chosen deliberately. The research participants were selected intentionally and a data collection technique was used for semistructured interviews.18 interviews were conducted, recorded on a dictaphone, transcribed and the data obtained weresubsequently analyzed. Results: Data analysis was determined by five basic categories: 1. Understanding palliative care by practitioners for adults and nurses 2. Pain 3. Offer of palliative care services by adult practitioners, ambulances 4. Cooperation with other organizations 5. View on the future of palliative care. Research has shown that GPs and nurses are willing and able to guide patient¨s care tillthe end of theirlife. Patients under palliative care are able to lead a decent life and psychological support is offert to their families as well. They are willing and able to provide home visits, prescribe the necessary symptomatic drugs, conduct infusion therapy, dressings and all the necessary equipment, which is in their competence. They welcome further training in palliative care and education of the general public. In the future, palliative care can represent more palliative beds, an increase in staff caring for these patients and the statutory protection for caregivers. Conclusion: The research has shown that both doctors and nurses know the goals of palliative care and its principles and willingly provide it. It was further confirmed that only few people die at home, according to doctors and nurses because of poor public view of terminally ill patients. This research has shown that the most problematic symptom is pain, and that the physicians do not cooperate at all with mobile hospices due to the distance.

Keywords

praktický lékař, všeobecná sestra, domácí paliativní péče, mobilní hospic, pacient, pečující osoba, opioidní analgetika

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2015

Accessible from:: 30. 4. 2015

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Radka Bužgová, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing - Combined Study / Nursing care in geriatrics