Ošetřovatelská péče o nemocné s diabetes mellitus, s těžkým zrakovým postižením, léčených inzulínovou pumpou

Kateřina NOVÁKOVÁ

Bakalářská práce

Nursing care for patients suffered from diabetes mellitus, with severe eye disorder, being cured with insulin pumps

Anotace:

Problematika onemocnění diabetes mellitus je velmi častým tématem, právě z důvodů, že diabetes řadíme mezi nejčastější onemocnění dospělého i dětského věku. Diabetes provází lidstvo několik staletí, a dlouhodobý výzkum v léčbě diabetu přinesl v posledních letech značné změny. Od původní léčby, kterou pamatují ještě naši prarodiče, pomocí kovových jehel a kovových stříkaček, přes jednorázové stříkačky s integrovanou jehlou, léčbu inzulínovými pery, se stává obrovským převratem v léčbě diabetu, inzulínová pumpa. V dnešní době je na léčbu inzulínovou pumpou převáděno čím dál více diabetiků a stává se i rutinou v práci kvalifikovaných diabetologických sester. Právě kvalifikované diabetologické sestry mají v rukou zvládnutí specifik ošetřovatelské péče u diabetiků, během edukace při převádění na léčbu inzulínovou pumpou. Jednou nejčastější indikací k zavedení léčby inzulínovou pumpou je pozdní komplikace diabetu ? diabetická retinopatie. Zrakové postižení způsobené vlivem diabetické retinopatie znamená pro diabetika značné omezení při činnostech, které mohou být problémem pro člověka bez zrakového deficitu. Tato problematika mne proto inspirovala ke zpracování mé bakalářské práce s názvem: ?Ošetřovatelská péče o nemocné s diabetes mellitus, s těžkým zrakovým postižením, léčených inzulínovou pumpou.? V teoretické části se zabýváme kompletní problematikou onemocnění diabetes mellitus. Shrnuje ve stručnosti definice a historii onemocnění, příčiny vzniku a klinický obraz diabetu s komplikacemi, zaměřuje se i na léčbu diabetu. Podrobněji se v práci zabýváme problematikou diabetické retinopatie, zrakovým postižením, léčbou inzulínovou pumpou a specifiky ošetřovatelské péče související právě s léčbou inzulínovou pumpou. Praktická část je zaměřena na zvolené cíle a výzkumné otázky. Výzkumný soubor tvoří šest respondentů, diabetiků s těžkým zrakovým postižením, léčených inzulínovou pumpou. S respondenty byly vedeny hloubkové polostandardizované rozhovory, doplněné pozorováním respondentů při zvládání manipulace s inzulínovou pumpou. Pro všechny respondenty byly vytvořeny okruhy otázek vztahující se ke stanoveným cílům a výzkumným otázkám. Rozhovory byly zpracovány do kazuistik, údaje z výzkumů pak do výstupních tabulek. Pozorování respondentů při zvládání manipulace s inzulínovou pumpou byly zaznamenány do předem zhotoveného pozorovacího archu. Výstupní data byla použita při vyvozování závěrů a zpracování doporučení pro diabetologické sestry k poskytování ošetřovatelské péče u diabetiků s těžkým zrakovým postižením při zahájení léčby inzulínovou pumpou. Závěr práce shrnuje získaná data z rozhovorů s respondenty a z pozorování respondentů při zvládání manipulace s inzulínovou pumpou a doporučení možných postupů při problémech vzniklých při poskytování ošetřovatelské péče u těžce zrakově postižených diabetiků léčených inzulínovou pumpou. Tuto bakalářskou práci je možné využít jako výukový materiál budoucích zdravotníků ? studentů středních, vyšších i vysokých škol se zdravotním zaměřením. Použita může být i jako materiál ke zvýšení informovanosti všeobecných sester pracujících nejen v nemocničních zařízeních, ale i pro externí sestry z agentur domácí péče na veřejných seminářích pro všeobecné sestry.

Abstract:

The reason why the issue of diabetes mellitus is a frequent topic is that diabetes is ranked among the most frequent diseases of infant as well as adult age. Diabetes has been accompanying the mankind for several centuries and the long-term research into diabetes treatment has brought substantial changes in recent years. From the original treatment, which our grand-parents still remember, by means of metal needles and metal syringes via disposable syringes with integrated needles, treatment with insulin pens, an insulin pump is becoming a great revolution in diabetes treatment. More and more diabetics are being converted to the insulin pump treatment and it is becoming a routine work of diabetologic nurses. Diabetologic nurses are those who are responsible for mastering the specifics of nursing care about diabetics during education in conversion to the insulin pump treatment. The late diabetes complication ? diabetic retinopathy is one of the most frequent indications for introduction of insulin pump treatment. The visual impairment caused by diabetic retinopathy means remarkable limitation for a diabetic in activities that might be a problem for a person without visual deficit. This is why these problems inspired me to elaboration of my Bachelor Thesis called ?Nursing care about patients with diabetes mellitus with heavy visual impairment, treated by insulin pump?. The theoretical part deals with the diabetes mellitus disease in general. It briefly summarizes definitions and the disease history, causes of occurrence and clinical picture of diabetes with complications. It also focuses on diabetes treatment. We are detailing the problems of diabetic retinopathy, visual impairment, insulin pump treatment and the specific of nursing care linked to the insulin pump treatment. The practical part is aimed at selected targets and research questions. The research sample consists of six respondents, diabetics with heavy visual impairment treated by insulin pump. Deep semi-standardized interviews were conducted with the respondents, extended by observation of the respondents during mastering the insulin pump operation. Sets of questions relating to the selected targets and research questions were prepared for all the respondents. The interviews were elaborated into case reports the research data into the output tables. Observation of the respondents during mastering the insulin pump operation was recorded into a prepared observation sheet. The output data were used for drawing conclusions and elaboration of recommendation for diabetologic nurses for providing nursing care to diabetics with heavy visual impairment, treated by insulin pump. The conclusion of the thesis summarizes the data obtained from interviews with the respondents and observation of the respondents during mastering the insulin pump operation and recommendation of possible procedures in problems arisen in providing nursing care to diabetics with heavy visual impairment, treated by insulin pump. This Bachelor Thesis may be applied as educational material for future medical staff ? students of secondary schools, higher professional schools and colleges focused on health care. It may also be used as study material for improvement of awareness among general nurses working not only in hospitals, but also external nurses from home care agencies at public seminars for general nurses.

Klíčová slova

Diabetes mellitus, Diabetická retinopatie, Zrakové postižení, Inzulínová pumpa

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 3. 5. 2011

Identifikátor: 21371

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Veronika Švábová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra