Záchyt Streptococcus agalactiae u těhotných žen a novorozenců

Eliška HÁLOVÁ

Bachelor's thesis

Detection of Streptococcus agalactiae in pregnant women and newborns

Abstract:

S. agalactiae je běžným komenzálem v nosohltanu, pochvě a trávicím traktu. Právě trávicí trakt je považován za velmi pravděpodobný zdroj vaginální kolonizace. Osídlení touto bakterií je v mnoha případech asymptomatické. S. agalactiae způsobuje řadu infekčních onemocnění u novorozenců a je vedoucí příčinou neonatální morbidity a mortality. Přenos probíhá vertikálně z kolonizované matky na plod. Potenciálním zdrojem GBS infekcí může být také mateřské mléko. Tento druh přenosu je však velmi ojedinělý. S. agalactiae vyvolává infekce nejen u novorozenců, ale také u dospělých, především u osob starších a osob s probíhajícím jiným onemocněním. V teoretické části jsem se zaměřila na dosavadní poznatky o S. agalactiae, na novorozenecké GBS infekce a možnosti jejich prevence. Dále jsem zhodnotila současné možnosti identifikace a diagnostiky S. agalactiae, včetně stanovení citlivosti k antibiotikům. Nastínila jsem současnou situaci zvyšující se rezistence S. agalactiae k makrolidům a linkosamidům a popsala situaci v několika různých zemích. Praktickou část jsem prováděla na bakteriologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s., kde jsem se zabývala celým procesem identifikace a diagnostiky S. agalactiae. Nejprve jsem provedla kultivaci, popřípadě také přípravu preparátu pro mikroskopické hodnocení. Dále jsem identifikovala S. agalactiae pomocí CAMP testu, latexové aglutinace nebo metodou hmotnostní spektrometrie MALDI TOF. U kmenů identifikovaných jako S. agalactiae byla provedena citlivost k antibiotikům metodou diskového difuzního testu. Veškeré práce jsem prováděla pod odborným dohledem svého vedoucího bakalářské práce a pracovníků laboratoře podle standardních operačních postupů. Další část mé práce je věnována výsledkům. Jejich statistickým zpracováním jsem zjistila kolonizaci S. agalactiae v populaci těhotných žen. Zaměřila jsem se také na rozložení jednotlivých sérotypů této bakterie u novorozenců. U každého kmene izolovaného od těhotných žen i novorozenců jsem zhodnotila jeho citlivost k penicilinu, ampicilinu, erytromycinu a klindamycinu. Praxí v laboratoři se ukázalo, že nejčastěji užívanými metodami pro identifikaci S. agalactiae jsou CAMP test a hmotnostní spektrometrie MALDI TOF. Latexová aglutinace se dnes příliš často nevyužívá.

Abstract:

S. agalactiae are common commensals of the nasopharynx, vagina and gastrointestinal tract. Now digestive tract is considered a very likely source of vaginal colonization. Colonization by the bacteria is in many cases asymptomatic. S. agalactiae causes a variety of infections in neonates and is a leading cause of neonatal morbidity and mortality. Transmission takes place vertically from colonized mother to fetus. A potential source of GBS infections may also be mother's milk. This type of transmission is very rare. S. agalactiae infection induces not only in neonates but also in adults, particularly in older persons and persons with other ongoing disease. In the theoretical part, I focused on the current knowledge about S. agalactiae, neonatal GBS infections and their prevention options. Then I assess current possibilities of identification and diagnostics of S. agalactiae, including the determination of antibiotic susceptibility. I outlined the current situation of the increasing resistance of S. agalactiae to macrolides and lincosamides and described the situation in several different countries. The practical part is performed on bacteriological department Ceske Budejovice Hospital, a.s. where I dealt with the whole process of identification and diagnostics of S. agalactiae. Firstly I did cultivate, or also preparing specimens for microscopic evaluation. I also identified S. agalactiae using CAMP assay, latex agglutination method or MALDI - TOF. For strains identified as S. agalactiae was performed for antibiotic sensitivity by the disc diffusion test. All the work I carried out under the supervision of the head of his thesis and laboratory staff according to standard operating procedures. Part of my work is devoted to the results. Their statistical processing, I found the colonization by S. agalactiae in a population of pregnant women. I also concentrated on the distribution of individual serotypes of this bacterium in newborns. For each strain isolated from pregnant women and infants I assess its sensitivity to penicillin, ampicillin, erythromycin and clindamycin. The practice in the laboratory showed that the most frequently used methods for identification of S. agalactiae are CAMP test and MALDI - TOF mass spectrometry. Latex agglutination today too often used.

Keywords

S. agalactiae, GBS infekce, rezistence k antibiotikům, distribuce sérotypů, kolonizace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 5. 2015

Accessible from:: 5. 5. 2015

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Petra Dovinová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Technician