Syndrom post intenzivní péče - prevence a specifika ošetřovatelské péče

Bc. Miroslava KADLECOVÁ

Master's thesis

Post-intensive Care Syndrome - Prevention and Specifics of Nursing Care

Abstract:

Díky pokroku v intenzivní medicíně a zvyšujícímu se počtu pacientů přeživších kritický stav se odborná pozornost začíná stále více soustředit na dlouhodobé následky hospitalizace na jednotkách intenzivní péče (JIP). Jedním z těchto důsledků je Syndrom post intenzivní péče (PICS), který zahrnuje tělesné, kognitivní a duševní poruchy přetrvávající i po propuštění. Syndrom představuje vážný problém ovlivňující kvalitu života pacientů a role sester v jeho prevenci a časné detekci symptomů je nezastupitelná. Cílem práce bylo zmapování znalostí sester pracujících na JIP o problematice syndromu PICS a zjistit, jakou mají sestry zkušenost s jeho prevencí. Empirická část práce byla realizována kombinací kvalitativní a kvantitativní výzkumné metody. Kvalitativní šetření zahrnovalo rozhovory se sestrami pracujícími na JIP, kvantitativní výzkum pak elektronické dotazníkové šetření distribuované mezi sestry z různých pracovišť v České republice. Výzkum prokázal, že povědomí sester o existenci syndromu není zatím dostatečně rozšířené, avšak mnoho sester již intuitivně nebo na základě lokálních doporučení realizuje některá preventivní opatření, zejména v rámci balíčku ABCDEF. Nejčastěji uváděnými intervencemi byla časná mobilizace pacientů a podpora kontaktu pacienta s rodinou. Méně časté byly intervence v oblasti podpory duševního zdraví a kognitivních funkcí. Sestry popsaly také například vedení deníku intenzivní péče nebo specifickou úpravu prostředí pacienta. Statistická analýza nepotvrdila významnou souvislost mezi znalostí sester o syndromu PICS a délkou praxe nebo úrovní dosaženého vzdělání. Diplomová práce přináší komplexní přehled o syndromu PICS a poukazuje na nezastupitelnou roli sester v jeho prevenci a časné detekci symptomů. Výzkumné šetření poukázalo na potřebu dalšího rozvoje vzdělávání sester v této problematice a rozdílnost praxe na různých pracovištích intenzivní péče. Výsledky práce byly autorkou prezentovány v rámci XVIII. Kongresu České společnosti intenzivní medicíny v Mikulově.

Abstract:

Thanks to advances in intensive care medicine and the growing number of patients surviving critical illness, professional attention is increasingly focused on the long-term consequences of hospitalization in intensive care units (ICUs). One such consequence is Post-Intensive Care Syndrome (PICS), which encompasses physical, cognitive, and psychological disorders that persist even after discharge. The syndrome represents a serious issue affecting patients' quality of life, and the role of nurses in its prevention and early symptom detection is irreplaceable. The aim of this thesis was to map the knowledge of ICU nurses regarding PICS and to examine their experience with its prevention. The empirical part of the thesis was carried out sing a combination of qualitative and quantitative research methods. The qualitative research included interviews with ICU nurses, while the quantitative research consisted of an electronic questionnaire distributed among nurses from various healthcare facilities in the Czech Republic. The findings revealed that awareness of PICS among nurses is not yet widespread; however, many nurses already implement some preventive measures intuitively or based on local guidelines, particularly those included in the ABCDEF bundle. The most commonly reported interventions were early patient mobilization and support for patient-family contact. Less frequently mentioned were interventions targeting mental health and cognitive function. Nurses also cited the use of ICU diaries and specific adjustments to the patient's environment. Statistical analysis did not confirm a significant relationship between nurses' knowledge of PICS and their length of practice or level of education. This thesis provides a comprehensive overview of PICS and highlights the essential role of nurses in its prevention and early detection. The research emphasized the need for further development of nurse education in this field and pointed to the variability of practices across different ICU settings. The research findings were also presented by the author at the 18th Congress of the Czech Society of Intensive Care Medicine in Mikulov.

Keywords

Intenzivní péče, Syndrom post intenzivní péče, ošetřovatelství, sestra, prevence

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 8. 2025

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. František Dolák, Ph.D., MBA

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Specialization in Nursing / Specialization in Nursing