Management analgezie v intenzivní péči

Bc. Michaela SLÁDKOVÁ

Diplomová práce

Management of Analgesia in Intensive Care

Anotace:

Úvod: Tišení bolesti je nedílnou součástí péče o pacienty v intenzivní péči. S rostoucím důrazem na kvalitu a bezpečnost zdravotní péče se do popředí dostává otázka efektivního zvládání bolesti a správného nastavení analgetické léčby. Současná doporučení upozorňují na význam role sester při hodnocení bolesti, sledování účinnosti terapie i samotném podávání analgetik. Metodika: Cílem této diplomové práce bylo zmapovat management analgezie v intenzivní péči se zaměřením na ošetřovatelské intervence, využívané metody a způsoby monitorace bolesti. Tohoto cíle bylo dosaženo prostřednictvím kombinace výzkumného šetření. Kvalitativní část výzkumu probíhala formou polostrukturovaných rozhovorů a kvantitativní část pomocí online dotazníkového šetření pro sestry v intenzivní péči. Výsledky: Výzkum potvrdil, že sestry hrají aktivní roli v procesu zvládání bolesti v intenzivní péči. Mezi jejich klíčové intervence patří monitorace bolesti, hodnocení účinku analgezie, sledování nežádoucích účinků, podávání analgetické terapie a spolupráce s multidisciplinárním týmem. Farmakologické metody představují hlavní pilíř péče o bolest, zatímco nefarmakologické přístupy byly využívány převážně doplňkově. Analýza dat odhalila statisticky významné rozdíly ve způsobu monitorace bolesti a ve volbě farmakologických přístupů v závislosti na typu pracoviště, přičemž nejvyšší intenzita těchto intervencí byla zaznamenána na anesteziologicko-resuscitačním oddělení. Naproti tomu hypotéza předpokládající vztah mezi úrovní vzdělání sester a rozsahem využívaných metod monitorace bolest nebyla potvrzena, stejně jako hypotéza o rozdílech v aplikaci nefarmakologických přístupů mezi jednotlivými typy oddělení. Závěr: Diplomová práce poskytuje ucelený pohled na problematiku analgezie v prostředí intenzivní péče, se zaměřením na roli sester a jejich specializované intervence. Výsledky výzkumu shrnují aktuální poznatky z klinické praxe, upozorňují na přetrvávající výzvy a zároveň ukazují možnosti dalšího rozvoje v oblasti zvládání bolesti. Práce může sloužit jako přehledná reflexe současného stavu a jako podklad pro další úvahy o zlepšení kvality péče o bolest u kriticky nemocných pacientů.

Abstract:

Introduction: Pain management is an integral part of the care of patients in intensive care. With increasing emphasis on quality and safety in healthcare, the issue of effective pain management and the correct setting of analgesic treatment is coming to the fore. Current recommendations highlight the importance of the nurse's role in pain assessment, monitoring the effectiveness of therapy and the administration of analgesics. Methodology: The aim of this thesis was to map the management of analgesia in intensive care with a focus on nursing interventions, applied methodology and methods of pain monitoring. This objective was achieved through a combination of survey research. The qualitative part of the research was conducted in the form of semi-structured interviews, while the quantitative part was conducted by means of an online questionnaire survey for nurses in intensive care. Results: Research has confirmed that nurses play an active role in the pain management process in intensive care. Their key interventions include pain monitoring, assessing the effect of analgesia, monitoring for adverse effects, administering analgesic therapy and collaborating with the multidisciplinary team. Pharmacological methods represent the mainstay of pain care, while non-pharmacological approaches have been primarily used in a complementary manner. The data analysis revealed statistically significant differences in the method of pain monitoring and the choice of pharmacological approaches depending on the type of department, with the highest intensity of these interventions recorded in the anaesthesiology-resuscitation department. In contrast, the hypothesis assuming a relationship between the level of nurses' education and the range of pain monitoring methods used was not confirmed, nor was the hypothesis of differences in the application of non-pharmacological approaches between different types of wards. Conclusion: The thesis provides a comprehensive view of analgesia in the intensive care setting, with a focus on the role of nurses and their specialised interventions. The results of the research summarise the current findings from clinical practice and highlight the persistent challenges while at the same time showing the possibilities for further development in the field of pain management. The work may serve as a clear reflection of the current state of the art and as a basis for further reflection on improving the quality of pain care in critically ill patients.

Klíčová slova

Analgezie, bolest, intenzivní péče, farmakologické metody, nefarmakologické metody, monitorace bolesti, sestra

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 5. 5. 2025

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Jana Kimmerová, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Specializace v ošetřovatelství / Ošetřovatelství v intenzivní péči