Monitorování specifické alergenové imunoterapie rekombinantních alergenů u pacientů v první fázi léčby alergenem

MUDr. Jaroslava BRAUNOVÁ

Disertační práce

Monitoring of Specific Allergen Immunotherapy - Recombinant Allergens in Patients in the first Phase of Allergen Treatment

Anotace:

Předložená práce si klade za cíl porovnat klinickou účinnost dvou rutinně používaných vakcín na českém trhu, a to vakcíny Phostal společnosti Stallergen a vakcíny H-AL depot. společnosti Sevapharma. Do studie byli zařazeni pacienti obou pohlaví s prokázanou sezónní alergickou rhinitidou. U pacientů zařazených do studie byla stanovena na začátku studie hladina celkových IgE protilátek, byl proveden kožní prick test a byl vyhodnocen jejich celkový klinický stav pomocí symptomskóre. V průběhu sledování byly pravidelně hodnoceny změny ve zdravotním stavu pacienta, jednou ročně proveden kontrolní kožní prick test a v závislosti na zjištěných skutečnostech doporučována další klinická léčba. V průběhu celé léčby byl u všech pacientů sledován vývoj hladiny IgG4 protilátek. Pro stanovení IgG4 protilátek byla použita metoda ELISA za použití rekombinantního alergenu Phl p 5. Pro statistické zhodnocení byly použity metody analýzy variance a neparametrický párový t-test. Ze získaných výsledků vyplývá, že při použití vakcíny Phostal společnosti Stallergens bylo ve srovnání s vakcínou H-AL společnosti Sevapharma dosaženo prokazatelně příznivější klinické odezvy, která byla podložena také vývojem IgG4 protilátkové odpovědi

Abstract:

This paper aims to compare the clinical effectivity of two routinely used vaccines on the Czech market, the Phostal vaccine from Stallergen and the Sevapharma?s H-AL vaccine. Patients with seasonal allergic rhinitis of both genders were included in the study. The IgE antibody level of patients included in the study was determined at the beginning, their skin prick test was taken and their overall clinical status was assessed using Symptom Score. Throughout the monitoring all changes in health state of the patients were regularly evaluated, once a year a control skin prick test was taken and subsequent clinical treatment was recommended accordingly to ascertained findings. During the whole treatment the development of IgG4 antibody level of every patient was being monitored. For the assessment of the IgG4 level the ELISA method with the use of recombinant allergen Phl p 5 was utilized. For statistical evaluation methods of analysis of variance and non-parametric methods of paired sample t-test were used. The ascertained results indicate that the clinical response to the use of Phostal vaccine from Stallergens in comparison to Sevapharma?s H-AL vaccine showed to be more promising and it was precedented by the development of the IgG4 antibody response as well.

Klíčová slova

Alegická rýma, alergen, imunoterapie, IgE protilátky, IgG4 protilátky

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 11. 2. 2011

Identifikátor: 154445

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 20. 5. 2011

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Lékařská imunologie / Lékařská imunologie