Role sestry při ošetřovatelském procesu u klienta s apalickým syndromem.

Eva NOVÁKOVÁ

Bakalářská práce

The role of the nurse in nursing process of the patient with apallic syndrome.

Anotace:

Téma bakalářské práce se nazývá Role sestry při ošetřovatelském procesu u klienta s apalickým syndromem. V teoretické části byla popsána charakteristika vědomí a jeho poruchy, které se mohou projevovat po nádorech, krvácení v intrakraniálním prostoru, úrazech hlavy. Dále je popsán apalický syndrom, který může vzniknout po traumatickém či netraumatickém poškození mozku, jeho stádia, dále jaké jsou příčiny a příznaky. Popsána je i diagnostika syndromu, která se určuje pomocí vyšetření, jako je například nepřítomnost slovní odpovědi na vizuální, či sluchové, dotekové a bolestivé podněty. Následná léčba, pokud nastanou komplikace, tak jaké a prognóza klientů s tímto syndromem do budoucna. Tento stav je bohužel otázkou několika měsíců a let. Dále jsme se v teoretické části zabývaly oddělením, na kterém jsou klienti s apalickým syndromem hospitalizováni. Popisují se zde role sester, které vykonávají, a které se liší ať už v ošetřovatelské či sesterské práci, tak i používáním zdravotnických přístrojů a pomůcek, pro udržení vitálních funkcí klienta. V navazující kapitole jsme se zaměřily na důležitost spolupráce sester s fyzioterapeuty a komunikací mezi sestrou a rodinou klienta, který je hospitalizován na oddělení. O důležitosti edukace rodiny a nutnosti spolupráce s ošetřujícím personálem. Cílem práce je zjištění pomocí výzkumných otázek role sestry a specifika ošetřovatelské péče u klienta s apalickým syndromem. Pro praktickou část byly stanoveny dvě výzkumné otázky. VO č. 1 Jaká jsou specifika ošetřovatelské péče u klienta s apalickým syndromem? VO č. 2 Jak správně komunikovat a spolupracovat s rodinou klienta s apalickým syndromem. V podkategoriích stanovených výzkumných otázek byly položeny otázky na hospitalizaci na odděleních DIOP a ONP-JIP. Další podkategorie byla zaměřena na péči o dýchací cesty, která se týká spontánně ventilujících klientů či klientů s tracheostomickou kanylou. Třetí podkategorií byla hygienická péče, na kterou navazovala podkategorie prevence dekubitů. Zabývaly jsme se i stravováním a i následným vylučováním v dalších podkategoriích. Pozvolna jsme se dostaly k další podkategorii, komunikace s klientem. Kategorie číslo 4 byla zaměřena na přístrojové vybavení na oddělení ONP-JIP a DIOP. Na komunikaci s rodinou byla zaměřena kategorie číslo 5. Ke zpracování metodické části bakalářské práce bylo provedeno kvalitativní výzkumné šetření formou nestrukturovaného rozhovoru se sestrami z DIOP a ONP JIP v Písku, v Českých Budějovicích a v Plzni. Sestry byly vybrány různé věkové kategorie a s odlišnou délkou praxe. Ve výsledné části bakalářské práce bylo zjištěno, že sestry z dotazovaných oddělení plně rozumí pojmu specifikum ošetřovatelské péče o klienta ve vegetativním stavu. Dokážou plně popsat a vyjmenovat specifika ošetřovatelské péče, v hospitalizaci, v péči o dýchacích cestách, v hygienické péči, v prevenci dekubitů, v potřebě stravování, a v potřebě vyprazdňování. Sestry se snaží využít vědomostí ze studií psychologie v tom, jak správně komunikovat s rodinou klienta. Sestry si uvědomují nutnost potřeby edukovat rodiny klientů s tímto syndromem o jeho péči. V závěrečné části byly všechny otázky zodpovězeny a cíl práce byl tak splněn. Výsledky a obsah bakalářské práce, může být použit pro sestry, které poskytují péči nejen klientovi ale i jeho rodině, na specifických odděleních jako je DIOP či ONP - JIP, které hospitalizují klienty ve vegetativním stavu.

Abstract:

The topic of this work is called The role of a nurse during a cure process of a client with an Apallic Syndrome. The theoretical part focuses on the characteristic of the consciousness and its malfunction, that can manifest itself after the tumors, bleeding in the intrakraniálním space, injuries of the head. Furthermore, it is described apallic syndrome, which can occur after a traumatickém, or netraumatickém brain damage, its a stage further what are the causes and symptoms. Describing the apallic syndrome as it is, its phases, also what, are its causes and symptoms. Described diagnosis of the syndrome, which is determined using the examination, such as the absence of verbal responses to visual or auditory, touch and painful stimuli. Follow-up treatments, if there are complications, so what are they and forecast of the clients with this syndrome in the future. This condition is unfortunately a matter of few months and years. Furthermore, we in theoretical part examined the Department on which the clients are with the apallic syndrome hospitalized. Describe here the role of nurses, who are engaged and which differ either in nursing or an affiliated work, as well as the use of medical devices and equipment, in order to maintain vital functions of the client. In the subsequent chapter, we focused on the importance of cooperation with physiotherapists and nurses, communications between the sister and the family of a client who is hospitalized in the Department. About the importance of family education about the need for cooperation with the attending staff. The aim of the work is, by using the discovery research questions the role of nurses and the specifics of nursing care on the client with the apallic syndrome. For the practical part of the two research questions were identified. VO No. 1 What are the specifics of nursing care on the client with the apallic syndrome? VO 2 How to properly communicate and collaborate with the family of the client with the apallic syndrome. In the subcategories provided for research questions were asked questions on the hospitalization departments of DIOP and ONP-ICU. More subcategories has been focused on the care of the Airways, which relates to spontaneously air out clients or clients with tracheostomic cannula. The third of the subcategories was hygienic care, which drew a subcategory of the prevention of pressure ulcers. We examined the diet and then secreting other subcategories. Gradually we got to extra subcategory, communication with the client. Category number 4 was focused on the instrumentation on ONP-ICU Department and DIOP. On communication with the family focused category number 5. For the processing of the methodological part of the Bachelor's thesis was carried out qualitative research investigation in the form of unstructured interview with the Sisters of DIOP and ONP-ICU in the Sand, in South Bohemia and Pilsner. The sisters were selected for different ages and with different length of practice. In the research part of my work, it was found that the Sisters of the respondents the Department fully understands the concept of the specific nursing care for a client in a vegetative state. They can fully describe and list the specifics of nursing care, in a hospital, care of the Airways, health care, the prevention of pressure ulcers, the need for food, and the need for emptying. The nurses are trying to take advantage of the knowledge of Psychology studies in how to properly communicate with the family of the client. The sisters are aware of the need to educate the family needs of clients with this syndrome about his care. In the final part all the questions have been answered and the objective of the work was done. The results and the contents of the Bachelor thesis can be used for nurses who provide care not only to the client and his family, on the specific departments like DIOP and ONP-ICU, which hospitalized clients in a vegetative state.

Klíčová slova

Bazální stimulace, Edukace, Iniciální dotek, Komunikace, Pacient / klient, Specifik

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 10. 8. 2015

Zveřejnit od: 10. 8. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Andrea Hudáčková, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra