Přínos předoperační fyzioterapie na funkci kolenního kloubu před rekonstrukcí předního zkříženého vazu

Matyáš BOČEK

Master's thesis

Benefit of preoperative physiotherapy on knee joint function before anterior cruciate ligament reconstruction

Abstract:

Cílem této diplomové práce bylo zhodnotit přínos předoperační fyzioterapie na funkci kolenního kloubu, rozsah pohybu, troficitu stehenního svalstva, otok a bolestivost po rekonstrukci předního zkříženého vazu. Efekt byl porovnáván po absolvování standardní rehabilitace, které předcházela asistovaná artroskopická rekonstrukce předního zkříženého vazu. Do studie se dohromady zapojilo 108 probandů z toho 65 mužů a 43 žen ve věku od 18 do 73 let. Z celkového počtu podstoupilo 16 probandů terapie, kdy byly náhodně rozděleni do standardní a skupiny, která prodělá předoperační fyzioterapii. Probandi podstoupili 8 cvičebních jednotek po 30 minutách a po operaci prodělali se standardní skupinou dalších 8 cvičebních jednotek trvajících 30 minut. Probandi také podstoupili vstupní a výstupní vyšetření, během kterých bylo odebráno Lysholmovo skóre, rozsah pohybu pomocí dvouramenného goniometru, pomocí krejčovského metru obvod stehenního svalstva 10 cm nad patellou a obvod středem patelly a pomocí vizuální analogové škály určili hodnotu své bolesti. Jedinci podstupující předoperační fyzioterapii vykazovali statisticky významné výsledky v Lysholmově skóre, rozsahu pohybu kolenního kloubu a v troficitě stehenního svalstva. Statisticky významnější byly určeny změny velikosti otoku pro standardní skupinu. Pro bolestivost nebyla prokázána statistická významnost. Všichni respondenti odpověděli na sestavenou elektronickou anketu, která byla složena ze dvou částí na předoperační a pooperační, která sloužila pro evaluaci subjektivních a objektivních dat ohledně poraněného a operovaného kolenního kloubu s tím že obsahovala otázky ze škál dle Lysholma a Tegnera. Interpretací výsledků můžeme potvrdit pozitivní vliv předoperační fyzioterapie na funkci, rozsah pohybu a troficitu svalů kolenního kloubu.

Abstract:

The diploma thesis aims to assess the benefits of preoperative physiotherapy of knee joint function, range of motion, femoral muscle trophicity, swelling and pain following an anterior cruciate ligament reconstruction. Effects of the physiotherapy treatment were compared with those of standard postoperative rehab performed after an assisted ACL reconstruction. The study included 108 probands, 65 men and 43 women, aged between 18 and 73 years. Of the total, 16 subjects underwent treatment, randomly divided into a standard group and a group receiving preoperative physiotherapy. The probands performed eight exercise sessions of 30 minutes each, and another eight exercise sessions of 30 minutes each after the surgery. They were also subject to input and output examinations to determine their Lysholm score, range of motion using a two-arm goniometer, their femoral muscle circumference at 10 cm above the patella and around the mid-patella using a tailor's tape measure, and their pain score using a visual analogue scale. The probands who received preoperative physiotherapy demonstrated statistically significant improvements in Lysholm score, knee range of motion, and femoral muscle trophicity. In the standard group, changes in swelling size were found to be statistically significant. However, no statistical significance was found for pain. All subjects completed a bipartite (pre- and postoperative) electronic questionnaire to assess subjective and objective data regarding the injured and operated knee joint, with questions designed to evaluate the Lysholm and Tegner scales. By interpreting the results, we have demonstrated the positive effect of preoperative physiotherapy on the function, range of motion and trophicity of the knee joint muscles.

Keywords

Kolenní kloub, předoperační fyzioterapie, přední zkřížený vaz, funkce, stabilita, rozsah pohybu

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2024

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. David Smékal, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Applied Physiotherapy / Applied Physiotherapy