Ošetřovatelská péče o dětského pacienta po ortopedických operacích

Bc. Eva WEISSOVÁ

Master's thesis

Nursing care for paediatric patient after orthopaedical surgeries

Abstract:

Abstrakt Současný stav Současný rozsah ortopedie je nejen chirurgií pohybového ústrojí, ale také se zabývá diagnostikou vrozených vad, úrazy, nemocemi, poruchami metabolismu a jejich následky na pohybovém ústrojí. Po ortopedické operaci u dětského pacienta má velkou úlohu v péči o dítě dětská sestra. Napomáhá dítěti překonat nepříjemnou situaci a snaží se minimalizovat fyzické a psychické komplikace. Velmi důležitá je spolupráce s rodinou dítěte. Vhodnou ošetřovatelskou péčí se dá zmírnit bolest, utrpení a strach dítěte. Cíle práce V této diplomové práce jsme si stanovili tři cíle. Prvním cílem naší práce bylo zmapovat informovanost dětí před ortopedickými operacemi a během hospitalizace. Cílem druhým bylo zanalyzovat spokojenost rodičů během hospitalizace. Třetím cílem bylo zhodnotit důležitost psychické přípravy dětí na operaci a hospitalizace rodičů při celkovém vnímání hospitalizace dítěte. Metodologie Pro empirickou část bylo využito kvantitativního výzkumného šetření prostřednictvím dotazníku, jak v papírové, tak v elektronické podobě. Výzkumný soubor tvořilo celkem 104 respondentů tj. 52 rodičů a 52 dětí. Byli to rodiče a děti z vybraných dvou nemocnic a dále také z široké veřejnosti. Následně byly dotazníky statisticky zpracovány. Byla využita popisná analýza všech otázek a byly testovány čtyři stanovené hypotézy. Výsledky Bylo zjištěno, že většina dětí se cítila dostatečně informována před operací i během hospitalizace. Lze tvrdit, že vyšší informovanost od sestry značí vyšší pocit dostatečné informovanosti u dítěte. Dále z výsledků vyplynulo, že většina rodičů byla dostatečně informována sestrou a také že jejich celková spokojenost závisí na informovanosti dětí od sester. Z výsledků plyne, že edukace ze strany dětských sester v oblasti péče a manipulace s dětmi během hospitalizace je velmi důležitá a vede ke spokojenosti jak dětí, tak rodičů. Z výsledků dále vyplynulo, že je velmi důležitá hospitalizace dítěte s rodičem, kdy se 97 % dětí vyjádřilo, že byly klidnější díky přítomnosti rodiče. Taktéž to můžeme říci o rodičích, kdy přítomnost rodiče je samotnými rodiči vnímána jako velmi důležitý faktor zlepšující vnímání pobytu v nemocnici. Hospitalizace rodiče s dítětem je však závislá na věku dítěte, přičemž dítě ve věku 5 let a méně bylo s rodičem hospitalizováno vždy. Dále bylo zjištěno, že v porovnání s přítomností rodiče má psychická příprava (povídání, formou hry nebo pomocí herního terapeuta) podle rodičů lehce důležitější význam. To se potvrdilo i ze strany dětí, kdy je dle odpovědí zřejmé, že hospitalizaci snášejí lépe, pokud jsou na operaci připraveny. Závěr Z šetření vyplynulo, že většina dětí se cítila dostatečně informována během hospitalizace i před operací. Za velmi důležitou považuji psychickou přípravu dětí na operaci, a to se potvrdilo jak ze strany dětí, tak rodičů, kteří považují psychickou přípravu za jeden z nejdůležitějších faktorů. Hospitalizace rodiče i s dítětem je závislá na věku dítěte. Věříme, že tato práce by mohla sloužit jako studijní materiál pro dětské sestry pracující na příslušných pooperačních odděleních, mimo jiné i jako studijní materiál pro studenty zdravotnických oborů. Rodičům a dětem může tato diplomová práce přiblížit dané onemocnění či péči o dítě po ortopedické operaci.

Abstract:

Abstract Current situation Current range of orthopaedics is not only surgery of musculoskeletal system, but it also deals with diagnostics of congenital defects, injuries, illnesses, metabolism disorders and their after-effects on musculoskeletal system. A paediatric nurse plays a key role in taking care of a paediatric patient after an orthopaedical surgery. She helps children to overcome an unpleasant situation and tries to minimize physical and psychological complications. Cooperation with child's family is essential. Child's pain, suffering and fear can be moderated by proper nursing care. Aim of the work We determined three aims in this diploma thesis. The first aim was to map children awareness before orthopaedical surgeries and during hospitalization. The second aim was to analyse satisfaction of parents during hospitalization. The third aim was to assess the importance of psychological pre-surgery preparation of children and hospitalization of parents in overall perception of child's hospitalization. Methodology A quantitative research by means of a paper and electronical survey was used for the empirical part. The research group was made up of 104 respondents, it means 52 parents and 52 children. Those were parents and children from two selected hospitals and from general public. The surveys were processed statistically afterwards. A descriptive analysis of all the questions was used and four determined hypotheses were tested. Results It was found out that most of the children felt sufficiently informed before and during the hospitalization. It could be claimed that better awareness of a nurse means better feeling of child's sufficient awareness. Furthermore, we found out from the results that most of the parents were sufficiently informed by the nurse and that their overall satisfaction depends on children awareness provided by the nurse. Based on results, nurse education in the area of children care and manipulation with children during hospitalization is very important and leads to satisfaction of both children and parents. Based on other results, a child's hospitalization with a parent is very important because 97% of children said that they were calmer because of the presence of a parent. We can claim this about parents as well, because the presence of a parent is perceived by parents themselves as a very important factor improving the perception of a stay at a hospital. Hospitalization of a parent with a child depends on the age of the child, in which case a child at the age of 5 and less was always hospitalized with a parent. Moreover, it was found that compared to the presence of a parent, parents claim the psychological preparation (talking in form of play or with the help of a therapist) has slightly more important point. That was confirmed by the children as well. We can obviously see from the response that they stand the hospitalization better if they are prepared for the surgery. Conclusion The research has shown that most of the children felt informed enough during the hospitalization and before the surgery. I find the psychological preparation of children for a surgery very important. That was also confirmed both by the children and parents, who consider the psychological preparation to be one of the most important factors. The hospitalization of a parent with a child depends on the age of the children. We trust that this work could serve as a study material for paediatric nurses working at corresponding postoperative departments, besides other things as a study material for students of medical subjects. This diploma thesis can describe given illness or the care of a child after an orthopaedic surgery to both parents and children.

Keywords

Dětský pacient, dítě, ortopedie, operace, ošetřovatelská péče, pooperační péče, dětská sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 8. 6. 2020

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. David Musil, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines