Využití modelu M. E. Levine v klinické a komunitní praxi u pacientů s kolorektálním karcinomem

Mgr. Tereza DUŠIČKOVÁ

Doctoral thesis

Usage M. E. Levine model in clinical and community care in patients with colorectal cancer

Abstract:

Cílem disertační práce bylo zjistit specifika ošetřovatelské péče v klinické a komunitní praxi u pacientů s kolorektálním karcinomem s využitím modelu M. E. Levine. Dále zjistit, která z těchto specifik chybí ve zmíněném ošetřovatelském modelu a modifikovat ošetřovatelskou dokumentaci dle vybraného koncepčního modelu M. E. Levine. V empirické části jsme využili kombinace kvalitativního a kvantitativního výzkumného šetření, které probíhalo v rámci řešení grantového projektu GAJU 048/2015/S. Předvýzkum realizovaný rozhovory s 8 informanty posloužil ke zmapování stěžejních údajů pro zodpovězení výzkumných otázek a tvorbu dotazníku vlastní konstrukce. Nestandardizovaný dotazník byl distribuován v rámci celé České republiky 300 pacientům s kolorektálním karcinomem. Dále jsme navrhli ošetřovatelskou dokumentaci, která byla ověřována formou focus group s 35 sestrami z klinické a komunitní praxe. Z výsledků vyplývá, že pacienti jsou v rámci zachování sociální integrity omezováni v oblastech kontaktu s přáteli, v běžné dopravě, v cestování a mají strach o sebe sama a své blízké. V principu zachování strukturální integrity byly zjištěny problémy se stravováním, konzumací alkoholu, průjmem, zvládáním současné léčby, stomií a druhem stomie. V oblasti zachování energie byl potvrzen vliv délky obeznámení se s diagnózou a kolonoskopie prováděné v rámci preventivního vyšetření, pociťování bolesti a dostatku energie k běžnému prožití dne. V principu zachování osobnostní integrity jsme zjistili, že délka doby onemocnění ovlivňuje strach z vyvedení stomie, poznání jedinců se stejným onemocněním, prožívání negativních pocitů a omezení v soukromém životě. Práce poskytuje ucelený rámec problematiky pacientů s kolorektálním karcinomem. Podává důkazy o možnosti využití koncepčního modelu M. E. Levine u pacientů s kolorektálním karcinomem.

Abstract:

The aim of the dissertation was to find out the specifics of nursing care in clinical and community practice with patients with colorectal cancer using the model of M. E. Levine. Furthermore, to find out which of these specifics are missing in the mentioned nursing model and to modify the nursing documentation according to the chosen conceptual model of M. E. Levine. In the empirical part we used a combination of qualitative and quantitative research which was carried out as part of the grant project GAJU 048/2015/S. The pre-research, conducted interviews with 8 informants was used to identify the key data for answering research questions and creating a custom-designed questionnaire. A non-standardized questionnaire was distributed across the Czech Republic to 300 patients with colorectal cancer. We also designed nursing documentation, which was verified by focus group with 35 nurses from clinical and community practice. The results show that patients are limited in areas of contact with friends, normal traffic, traveiling, and fear for themselves and their loved ones to maintain social integrity. In the principle of maintaining structural integrity, problems with diet, alcohol consumption, diarrhea, current treatment management, stoma and stoma type have been identified. In the field of energy conservation the influence of length of diagnosis and colonoscopy performed as part of preventive examination, pain sensation, and enough energy for normal daytime life have been confirmed. In the principle of conservation personality integrity, we have found that the length of time determines the fear of getting stoma, learning individuals with the same disease, experiencing negative feelings, and limiting private life. The work provides a comprehensive framework of the issue of patients with colorectal cancer. It provides evidence of the possibility of using M. E. Levine's conceptual model in colorectal cancer patients.

Keywords

kolorektální karcinom, ošetřovatelství, model M. E. Levine, Teorie čtyř konzervačních principů

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 6. 2019

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Sylva Bártlová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Doctoral programme / field:
Nursing / Ošetřovatelství