Monoklonální B-lymfocytóza

Bc. Michaela Sládková

Master's thesis

Monoclonal B-cell lymphocytosis.

Anotácia:

ÚVOD: Monoklonální B-lymfocytóza (MBL) je asymptomatický stav asociovaný s expanzí klonálních B-buněk se specifickým imunofenotypem v periferní krvi. V této práci se věnuji zhodnocení frekvence záchytu MBL a B-lymfoproliferací na Masarykově onkologickém ústavu pacientů se solidní malignitou ve srovnání s referenční populací, prevalenci typických imunofenotypů a závislosti incidence na pohlaví a věku pacientů. METODY: Soubor referenční populace a pacientů s nově diagnostikovanou solidní malignitou byl podroben vyšetření periferní krve pomocí rutinních hematologických metod – měření krevního obrazu s diferenciálním rozpočtem leukocytů a vyšetření morfologie buněk v krevním nátěru, a speciálních hematologických metod - fluorescenční analýza leukocytů a imunofenotypizace B-lymfocytů s využitím flow cytometrie. VÝSLEDKY: Frekvence celkového záchytu klonální populace B-buněk byla 4,5 % (9 ze 199 případů), z toho 3,5 % MBL (7 ze 199 případů). WPC kanálem analyzátoru Sysmex XN-2000 bylo zachyceno 8 z 9 případů přítomných abnormálních lymfocytů – senzitivita je 89 %, a 6 vzorků ze 190 bylo falešně pozitivních – specificita 97 %. Prevalence MBL a B-lymfoproliferací v referenční populaci činila 2 %, u pacientů se solidním nádorem 7% (p = 0,1355). Osm z devíti případů vykazovalo CLL-like imunofenotyp, u jednoho byly prokázány 2 klonální populace – CLL-like a non-CLL (FL). Incidence klonální populace B-buněk v referenční populaci mužů činila 3,6 %, bez záchytu u žen, a v populaci pacientů se solidní malignitou 14,3 % u mužů a 1,7 % u žen (p = 0,0273). Prevalence MBL a B-lymfoproliferací s věkem vzrůstá (p = 0,0460). ZÁVĚR: Použití WPC parametru na hematologickém analyzátoru Sysmex XN může sloužit jako screeningová metoda pro detekci abnormálních lymfocytů. Výskyt B-lymfoproliferací včetně MBL je asociován s vyšším věkem a mužským pohlavím. Rovněž je trendově vyšší u pacientů s nově diagnostikovaným maligním onemocněním v porovnaní s referenční populací. Převažujícím typem MBL je CLL-like fenotyp.

Abstract:

BACKGROUND: Monoclonal B-lymphocytosis (MBL) is an asymptomatic condition associated with clonal B-cells expansion with specific immunophenotype in peripheral blood. In this thesis, I evaluated frequency of MBL and B-lymphoproliferative disorders incidence at Masaryk Memorial Cancer Institute among patients with solid malignancy in comparison to reference population, typical immunophenotypes prevalence and sex and age dependence. METHODS: Cohorts of reference population and patients with new diagnosed solid malignancy underwent a peripheral blood examination using routine hematologic methods, such as complete blood count with differential and peripheral blood film examination of cell morphology, and special hematologic methods, such as fluorescent analysis of leucocytes and immunophenotyping of B-lymphocytes using flow cytometry. RESULTS: Population of clonal B-cells was found in 4.5% subjects (9/199), 3.5% were identified as MBL (7 from 199 cases). 8 from 9 cases of abnormal lymphocytes presence were detected by Sysmex XN-2000 WPC channel – sensitivity is 89%, and 6 samples from 190 were false positive – specificity is 97%. MBL and B-lymphoproliferative disorders prevalence among reference population was 2% and among patients with solid malignancy was 7% (p = 0,1355). The most common phenotype was CLL-like phenotype (eight of nine cases). One case showed 2 populations of clonal B-cells – CLL-like and non-CLL (FL). Incidence of clonal B-cells population among men in reference population was 3.6% and none among women, and in population of patients with solid malignancy it was 14.3% among men and 1,7% among women (p = 0,0273). MBL and others B-lymphoproliferative disorders prevalence increases with age (p = 0,0460). CONCLUSION: WPC parameter of hematology analyser Sysmex XN-2000 is a suitable screening method to be used for abnormal lymphocytes detection. Incidence of MBL and others B-lymphoproliferative disorders is associated with higher age and among men. Besides that, it shows higher trend in cohort of patients with solid malignancy than in reference population. CLL-like phenotype is the most common type of MBL.

Kľúčové slová

Monoklonální B-lymfocytóza, MBL, B-lymfocyty, CLL, imunofenotyp, flow cytometrie, CD znak, Monoclonal B-cell lymphocytosis, B-lymphocytes, immunophenotype, flow cytometry, CD marker

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 15. 5. 2019

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 6. 6. 2019
• Vedúci: Mgr. Kateřina Pilátová, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Science

Master programme / odbor:
Biochemistry / Bioanalyst - Specialist in Laboratory Methods