Fyzioterapie pacientů před plánovanou náhradou kolenního kloubu v rámci konceptu prehabilitace

Bc. Dita SMÉKALOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy in patients before intended knee joint replacement within the concept of prehabilitation

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá konceptem prehabilitace a jeho využitím v ortopedických operacích, konkrétně při totální náhradě kolenního kloubu, z pohledu fyzioterapie. Osteoartróza je nejčastějším degenerativním onemocněním kolenního kloubu, přičemž totální náhrada kolenního kloubu bývá standardním postupem při léčbě osteoartrózy v pozdní fázi tohoto onemocnění. V rámci teoretické části je tato práce věnovaná přehledu dosavadních poznatků nejen o konceptu prehabilitace u plánovaných operací, ale také o dosavadních metodách v rámci terapie gonartrózy a možnostech fyzioterapeutické intervence v předoperačním i pooperačním období. Cílem této práce je zaznamenat přípravu a provedení fyzioterapeutické intervence u skupiny pacientů před plánovanou náhradou kolenního kloubu a následně vyhodnotit její dopad na stav pacienta. Výzkumný soubor představují 2 pacienti v pokročilém stádiu gonartrózy, kteří v období 7 týdnů před plánovaným výkonem podstoupili terapii zaměřenou na posílení oslabených svalových skupin, zvýšení funkční kapacity a zvýšení povědomosti o nadcházející operaci s následnou rehabilitací. Při vyhodnocení výzkumu byly zjištěny změny pohybového aparátu, obzvláště pak stability a síly dolních končetin, síly horních končetin a postavení pánve. Došlo k pozitivnímu ovlivnění pohybových stereotypů. U obou pacientů došlo ke snížení stresu z nadcházející operace. Práce může sloužit především jako komplexní přehled péče o pacienta podstupujícího totální náhradu kolenního kloubu jak pro odbornou veřejnost, tak i pro pacienty či budoucí studenty fyzioterapie.

Abstract:

This bachelor thesis deals with the concept of prehabilitation and its use in orthopedic surgery, specifically in total knee replacement, from the perspective of physiotherapy. Osteoarthritis is the most common degenerative disease of the knee joint, with total knee artrhroplasty being the standard procedure in the treatment of osteoarthritis in the late phase of the disease. In the theoretical part, this work is devoted to an overview of existing knowledge about the concept of prehabilitation in planned operations and current methods in treating gonarthrosis and the possibilities of physiotherapeutic intervention in the preoperative and postoperative period. This work aims to record the preparation and implementation of the physiotherapeutic intervention in a group of patients before the planned knee replacement and then evaluate its impact on the patient's condition. The research group consisted of 2 patients with advanced gonarthrosis who underwent therapy in the period of 7 weeks before the planned operation aimed at strengthening weakened muscle groups, increasing functional capacity, and raising awareness of the upcoming operation with subsequent rehabilitation. During the evaluation of the research, changes in the musculoskeletal system were found, especially the stability and strength of the lower limbs, the strength of the upper limbs, and the position of the pelvis. There was a positive effect on movement stereotypes. Both patients had a reduction in stress from the upcoming operation. The work can serve primarily as a comprehensive overview of the care of patients undergoing total knee arthroplasty for both the professional public and for patients or future physiotherapy students.

Keywords

Prehabilitace, předoperační rehabilitace, kolenní kloub, gonartróza, alloplastika kolenního kloubu

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 8. 2021

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Karel Benda, MBA

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy