Sestra na psychiatrickém oddělení jako zdroj jistoty a důvěry duševně nemocného

Kateřina TICHÁ

Bakalářská práce

Nurse in the psychiatric ward as a source of confidence and trust for the mentally ill

Anotace:

Duševní onemocnění je v očích veřejnosti často tabuizovaným a stigmatizujícím jevem. Stejně tak práce sestry na psychiatrickém oddělení je v celé řadě publikací považována za nedůležitou. Sestry pracující na tomto oddělení jsou označovány jako neschopné práce na ostatních odděleních. V teoretické části práce je nejdříve zmíněna současná psychiatrická péče v České republice. Dále je zmíněna historie psychiatrické péče. Největší kapitolu tvoří obecné vymezení komunikace, její formy a dále specifika komunikace s duševně nemocným. Teoretickou práci uzavírá kapitola věnovaná etice a právní stránce v oblasti psychiatrie. A samozřejmě sestra jako osobnost tvoří také svoji zaslouženou část. Cíle bakalářské práce byly čtyři. Prvním cílem bylo zjistit, zda je autorita sestry nedílnou součástí ošetřovatelského procesu v péči o duševně nemocné. Dále bylo cílem odhalit, zda sestry na psychiatrickém oddělení posilují svoji autoritu dodržováním komunikačních zásad a postupů. Předposledním cílem bylo odhalit, v čem spatřují sestry se zkušenostmi z oddělení jiných medicínských oborů nejpodstatnější rozdíly v nárocích na ně kladených v rámci realizace ošetřovatelského procesu. Posledním cílem bylo prozkoumat, zda sestry na psychiatrickém oddělení znají a dodržují obecné zásady pro komunikaci s duševně nemocnými. K těmto cílům byly stanoveny čtyři výzkumné otázky: Vnímají sestry vliv, který plyne z jejich autority, jako pozitivní aspekt ošetřovatelské péče o pacienty na psychiatrickém oddělení? Je při práci sestry s duševně nemocnými posilována její autorita prostřednictvím dodržování komunikačních zásad? Jaké nejčastější rozdíly v ošetřovatelské péči spatřují sestry aktuálně pracující na psychiatrickém oddělení v porovnání s odděleními jiných medicínských oborů, na kterých v minulosti samy působily? Mají sestry na psychiatrickém oddělení znalosti o zásadách komunikace s duševně nemocnými a jsou tyto zásady dodržovány? Výzkumným souborem byly čtyři sestry pro pozorování a sedm sester pro polostandardizované rozhovory na Psychiatrickém oddělené v nemocnici České Budějovice, a.s. První část výzkumu pracuje s pojmem autorita. Výzkum poskytl výsledek, že by se neměla vyskytovat mezi sestrami a pacienty autorita a sestry samy se snaží být spíše společníkem a pomocníkem k úspěšné léčbě a péči o duševní zdraví. Všechny sestry spíše hovoří o důvěře, která je prý nezbytná pro efektivní ošetřovatelskou péči a komunikaci s klientem. Proto se snaží vždy pacientovi poskytnout maximum informací přijatelnou formou a minimalizovat tak strach z neznámého prostředí a mnohdy i z vlastní nemoci. Zároveň však vyžadují a dbají na důsledné dodržování pravidel ze strany pacientů, což v důsledku pocit důvěry posiluje. Všude ve zdravotnictví a při práci s lidmi je komunikace důležitá, ale sestry tvrdí, že v péči o duševně choré je nutné nedělat chyby, především právě v komunikaci. Při výzkumném pozorování svým chování a přístupem potvrdily, že své veškeré jednání maximálně podřizují pacientovi. Při péči o duševně nemocného člověka je nutno snahu o získání důvěry minimálně zdvojnásobit pro posílení pocitu bezpečí a jistoty. Sestry si také uvědomují, že spolupráce s pacienty závisí i na jejich osobnostních kvalitách a uznání pacientovy individuality.

Abstract:

Mental diseases are often view as a taboo and stigmatizing phenomenon by the public eye. Similarly, the work of a nurse in a psychiatric ward is considered as unimportant in number of publications. The nurses, working in this department, are designated as unable to work in other departments. In the theoretical part, first is mentioned the current psychiatric care in the Czech Republic. Further, a history of psychiatric care is also mentioned. The largest chapter is created by providing the general definition of communication, its forms and specific of communication with the mentally sick patients. The theoretical work is concluded by a chapter devoted to ethics and law in psychiatry, and of course the nurse as a person takes also a well-deserved part in it. The aims of the dissertation thesis were four. The first objective was to determine whether the authority of the nurse is an integral part of the nursing process in the care of the mentally ill patients. Furthermore it was to determine whether nurses in the psychiatric ward strengthen their authority by compliance with communication policies and procedures. The penultimate goal was to find out in what nurses with experience in other fields of medicine see the most important differences in the requirements imposed on them in the implementation of the nursing process. The last goal was to find out whether nurses in the psychiatric ward know and follow the guidelines for communicating with the mentally ill persons. To these goals four research questions were set: Do nurses perceive the influence, which results from their authority,as a positive aspect of nursing care of patients in the psychiatric ward? Is the nurses' authority strengthened within their work with the mentally ill throughout the observance of the principles of communication? What are the most common differences in nursing care that the nurses see, which currently works in the psychiatric ward in comparison with other branches of medicine, where they acted in the past? Do nurses have the knowledge of the principles of communication with the patients and adherence to these principles, in a psychiatric ward? The research group consisted from four nurses for observation purposes and seven nurses for semi-standardized interviews in the Psychiatric ward at the hospital of Ceske Budejovice, j.s.c. The first part of the research works with the concept of authority. This research provided a result that the authority should not occur between nurses and patients, and moreover nurses themselves should aspire to be more a companion and a helper to a successful treatment and mental health care. All nurses rather talk about trust, which by their own words is obligatory for effective nursing care and communication with the client. Therefore, they always try to provide the patient with maximum acceptable form of information and so to minimize their fear from the unknown and often from their own illness. At the same time they require and pay attention to strict observance of the rules by patients, which in effect reinforces the sense of confidence. Everywhere in health care and when working with people the communication is important, but nurses say, that in the care of the mentally ill, especially in communication it is essential not to make mistakes. The research observation confirmed their behavior, and with their approach that they subordinate all their behavior to the patient. When caring for a mentally ill person it is necessary at least double the efforts to gain the trust for enhance the feeling of safety and security. Nurses are also aware that working with patients depends on his personal qualities and recognition of individuality.

Klíčová slova

Komunikace, Psychiatrické ošetřovatelství, Důvěra, Autorita, Sestra

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 2. 5. 2013

Zveřejnit od: 2. 5. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Hana Dohnalová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra