Srovnání kontinuální a intermitentní enterální výživy u kriticky nemocných pacientů

MUDr. Ondřej Hrdý, Ph.D.

Disertační práce

Comparison of continuous and intermittent enteral nutrition in critically ill patients

Anotace:

Enterální výživa je nedílnou součástí péče o kriticky nemocné pacienty. V současné době je nejběžnějším způsobem podávání enterální výživy kontinuální způsob pomocí enterální pumpy. Jinou možností je podávání denní dávky rozděleně ve formě bolusů. Oba způsoby mají své výhody i nevýhody. Bolusové podávání je fyziologické, ve srovnání s kontinuálním podáváním může snižovat negativní dopady katabolismu, zejména ztráty svalové hmoty. Nicméně bolusové podávání enterální výživy může vést k řadě nežádoucích účinků jako ne-volnost, zvracení a riziko aspirace s následným rozvojem pneumonie. Dle současných mezinárodních doporučených postupů je upřednostňováno kontinuální podávání enterální výživy, současně jsou však zmiňovány potenciální výhody bolusového podávání. V rámci výzkumného projektu jsme si dali za cíl objasnit některé otázky týkající se vlivu způsobu podávání enterální výživy kriticky nemocným pacientům.

Abstract:

Enteral nutrition is an integral part of the care for critically ill patients. Currently, the most common method of administering enteral nutrition is the continuous method using an enteral pump. Another option is to administer the daily dose in divided portions as boluses. Both methods have their advantages and disadvantages. Bolus feeding is more physiological and, compared to continuous administration, may re-duce the negative effects of catabolism, particularly muscle mass loss. However, bo-lus administration of enteral nutrition can lead to several adverse effects, such as nausea, vomiting, and an increased risk of aspiration, which may result in pneumo-nia. According to current international guidelines, continuous enteral nutrition is the preferred method, though the potential benefits of bolus feeding are also acknow-ledged. As part of our research project, we aim to clarify specific questions regarding the impact of enteral nutrition administration methods on critically ill patients.

Klíčová slova

enterální výživa, intenzivní péče, reziduální žaludeční objem, tolerance, průjem, komplikace, ventilátorová pneumonie enteral nutrition, intensive care, gastric residual volume, diarrhoea, complications, ventilator associated pneumonia

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 24. 4. 2025

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 4. 6. 2025
• Vedoucí: prof. MUDr. Roman Gál, Ph.D.
• Oponent: prof. MUDr. Tomáš Vymazal, Ph.D., doc. MUDr. Tomáš Gabrhelík, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Anesteziologie, intenzivní medicína a algeziologie / Anesteziologie, intenzivní medicína a algeziologie