Fyzioterapie u syndromu bolestivého ramene

Petra ŠKARVANOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy for painful shoulder syndrome

Abstract:

Úvod: Práce se zabývá fyzioterapií u syndromu bolestivého ramene. Cíl práce: Cílem bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u pacienta se syndromem bolestivého ramene. Metodika: Pacientem v této bakalářské práce byl muž P. B. ve věku 53 let. Fyzioterapie probíhala od 25. 1. 2024 do 7. 3. 2024. Cvičení probíhala zhruba dvakrát týdně po dobu šesti týdnů (celkem osm terapií). Nejdříve byl proveden vstupní kineziologický rozbor, jehož náplní bylo antropometrické a goniometrické vyšetření, dynamické vyšetření páteře, vyšetření pohybových stereotypů, svalové síly, rozsahů pohybu a speciálních testů. Na základě tohoto vyšetření byl stanoven krátkodobý fyzioterapeutický plán, který zahrnoval tyto koncepty a metody: techniky měkkých tkání, mobilizace, postizometrická relaxace, postfacilitační strečink, cvičení s overballem a thera-bandem, cvičení v otevřených a uzavřených kinematických řetězcích, proprioceptivní neuromuskulární facilitace, akrální koaktivační technika, bazální posturální programy a kineziotaping. Při čtvrté terapii bylo provedeno kontrolní vyšetření. Při osmé terapii byl proveden výstupní kineziologický rozbor a stanoven dlouhodobý fyzioterapeutický plán. Výsledky: Po šestitýdenní intervenci došlo k velkému zmírnění bolestivosti ramenního kloubu, a to z vizuální analogové škály 8 na 3. Bolesti v klidu a noční bolesti odezněly. Dále došlo ke zvětšení rozsahu pohybu v ramenním kloubu. Rozsah pohybu do flexe se zlepšil z 85° na 155°, do abdukce ze 70° na 125°, vnitřní rotace ze 30° na 55° a zevní rotace ze 60° na 85°. Také byla zvýšena svalová síla ramenního kloubu do abdukce, extenze v abdukci a horizontální addukce ze stupně 3- na stupeň 4+; do extenze a zevní rotace ze stupně 4 na stupeň 5; do flexe ze stupně 3+ na stupeň 5 a do vnitřní rotace ze stupně 3 na stupeň 4. Závěry: Dle výsledků lze říct, že terapie byla úspěšná - zvýšený rozsah pohybu, svalová síla, snížená bolestivost pletence ramenního. Lze tak předcházet operativnímu řešení.

Abstract:

Introduction: The thesis deals with physiotherapy in painful shoulder syndrome. The objective: The aim of the bachelor thesis is to contribute to solving the problem of physiotherapy in a patient with painful shoulder syndrome. Methodology: The physiotherapy intervention took place from 25. 1. 2024 to 7. 3. 2024. The frequency of therapies was approximately twice a week for six weeks (eight sessions in total). First, an initial kinesiological analysis was performed, which included anthropometric and goniometric examination, dynamic spinal examination, examination of movement stereotypes, muscle strength, range of motion and special tests. Based on performer examination, a short-term physiotherapy plan was established. The plan included the following concepts and methods: Soft Tissue Techniques, mobilization, postisometric relaxation, postural stretching, overball and thera-band exercises, open and closed kinematic chain exercises, proprioceptive neuromuscular facilitation, acral coactivation technique, basal postural programs and kinesiotaping. A followed-up examination was performed during fourth therapy session. Finally, an outcome kinesiological analysis was performed during eighth therapy followed by establishment of a long-term physiotherapy plan. Results: After a six-week intervention, there was a significant decrease in shoulder joint pain from 8 to 3 on visual analogue scale. Additionally, the pain experienced during nights and resting positions dissapeared. There was also an increase in range of motion in the shoulder joint. Range of motion into flexion improved from 85° to 155°, into abduction from 70° to 125°, internal rotation from 30° to 55°, and external rotation from 60° to 85°. Shoulder joint muscle strength into abduction, extension in abduction, and horizontal adduction was also increased from grade 3- to grade 4+; into extension and external rotation from grade 4 to grade 5; into flexion from grade 3+ to grade 5; and into internal rotation from grade 3 to grade 4. Conclusions: According to the results, it can be assumed that the therapy was successful - increased range of motion, muscle strenght and reduced brachial plexus pain. Therefore, avoiding a surgical solution is possible.

Keywords

bolestivé rameno, ruptura rotátorové manžety, fyzioterapie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 31. 3. 2024

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Mgr. Kateřina Tichá, Ph.D.

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy