Problematika operační léčby děložního myomu (klinická a experimentální studie)

MUDr. Soňa Pánková, Ph.D.

Disertační práce

Clinical and experimental surgical aspects of fibroid treatment (clinical and experimental study)

Anotace:

Disertační práce hodnotí v první klinické studii počet úspěšných těhotenství po myomektomii, druhá klinická studie srovnává počet a závažnost pooperačních adhezí po stejném typu výkonu. Experimentální studie srovnává účinnost dvou typů antiadhezivních bariér. Do klinické studie I bylo zařazeno 585 žen v reprodukčním věku, do klinické studie II celkem 285 žen. V klinické studii I byla hodnocena míra časného těhotenství v prvním roce a počet těhotenství ve druhém roce po myomektomii. Klinická studie II hodnotila u 285 žen ze stejné databaze celkový počet adhezí v dutině břišní po laparoskopické nebo otevřené myomektomii s použitím antiadhezivního gelu po second – look revizi. Experimentální práce na souboru 30 ramlic hodnotila makroskopicky a histologicky tvorbu pooperačních adhezí. Obě klinické studie potvrzují lepší výsledky po laparoskopických myomektomiích než po myomektomii otevřené. Použití antiadhezivních bariér je zcela oprávněné a má být rutinní, což potvrzují i výsledky experimentální studie.

Abstract:

The work evaluates the number of successful pregnancies in the first clinical study, the second clinical study compares the number and severity of postoperative adhesions.An experimental study compares the eff ectiveness of antiadhesive barriers. 585 women of reproductive age were included in clinical study I, a total of 285 women from clinical studies II. The rate of early pregnancy and early pregnancy in the first year and the number of pregnancies in the second year were evaluated. Second clinical study II. evaluated in 285 women from the same database the total number of adhesions in the abdominal cavity after laparoscopic or open myomectomy using antiadhesive gel after the Second-Look revision. Experimental work on a set of 30 arms evaluated macroscopically and histologically the formation of postoperative adhesions. Both clinical studies confirm better results after laparoscopic myomectomies than after open myomectomy. The use of antiadhesive barriers is perfectly justifi ed and should be routine, which is confirmed by the results of the experimental study.

Klíčová slova

Myomektomie, antiadhezivní bariéra, úspěšnost těhotenství, laparoskopie, králík

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 16. 11. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 28. 1. 2022
• Vedoucí: doc. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D.
• Oponent: prof. MUDr Radovan Pilka, Ph.D., doc. MUDr. Michael Fanta, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgie a reprodukční medicína / Gynekologie a porodnictví