Vliv chronické bolesti krční páteře na somatosenzorické funkce a možnosti jejich ovlivnění v rámci fyzioterapie

Bc. Michaela DOBEŠOVÁ

Master's thesis

Dynamic gait analysis in children with asthma bronchiale

Abstract:

Diplomová práce se zabývá posouzením vlivu chronické bolesti krční páteře na vybrané somatosenzorické funkce týkající se proprioceptivního a taktilního vnímání (gnostické funkce) a možnosti jejich ovlivnění v rámci fyzioterapeutické intervence. Praktická část prezentuje a hodnotí výsledky týkající se hodnocení bolesti a vyšetření vybraných somatosenzorických funkcí. K analýze hodnocení bolesti byly použity dva standardizované dotazníky, krátká forma dotazníku bolesti McGillovy Univerzity (SF-MPQ) a česká verze dotazníku Neck Disability Index (NDI). Dále byl práh bolesti vyšetřen pomocí tlakové algometrie. K vyšetření vybraných somatosenzorických funkcí bylo použito šest klinických testů, které byly prováděny oboustranně. Jednalo se o modifikovaný test dle Petrie, testování polohocitu na horních končetinách, nastavení úhlu v loketních kloubech, vyšetření grafestezie a odhadu šíře ramen a boků. Výzkumný soubor tvořilo 36 probandů s chronickou bolestí krční páteře (pacientů nestátního zdravotnického zařízení DJK fyzio s.r.o. v Ostravě Vítkovicích), kteří byli náhodným výběrem rozděleni do dvou skupin. Skupina kontrolní absolvovala standardní fyzioterapeutickou intervenci pro danou diagnózu, skupina experimentální byla v rámci kinezioterapie vedena k výcviku somatosenzorických funkcí. Výsledky ukázaly u experimentální skupiny statisticky významné zmenšení v hodnotách celkového indexu bolesti (PRI-T) dotazníku bolesti SF-MPQ o 5,89 bodů a v procentuálním hodnocení dotazníku NDI o 18,69 %. Došlo také ke zvýšení prahu bolesti v bodě TrP2 m. trapezius vpravo o 1,36 kg/cm2, vlevo o 1,36 kg/cm2, v oblasti laterálních epikondylů humeru vpravo o 0,94 kg/cm2 a vlevo o 0,72 kg/cm2. Dále bylo zjištěno statisticky významné zmenšení odchylek v rámci testování somatosenzorických funkcí v modifikovaném testu dle Petrie prováděném levou HK o 19,57 mm, v testu polohocitu HK vpravo o 3,17 mm, v testu nastavení úhlu loketního kloubu vpravo o 6,94°, vlevo o 7,50° a v testu odhadu boků prováděném pomocí levé HK o 4,57 cm.

Abstract:

This thesis evaluates the influence of chronic neck pain on selected somatosensory functions related to proprioceptive and tactile perceptions (gnostic functions) and the possibility of their influence within the physiotherapy. The practical part presents and evaluates the results regarding a pain assessment and an examination of selected somatosensory functions. Two standardized questionnaires were used to analyze the pain assessment. Firstly, a short form of McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) and secondly the Czech version of the Neck Disability Index (NDI) questionnaire. Furthermore, the threshold of pain was assessed by using pressure algometry. Six tests were carried out for the examination of selected somatosensory functions which were conducted bilaterally. A modification of Petrie's test was carried out. The test tested the positioning of the upper limbs and an angle adjustment of the elbow joints. Also a graphestezia test was carried out and the width of the shoulders and the hips was estimated. The research consisted of 36 probands with chronic neck pain (patients of a private medical center DJK Physio Ltd. in Ostrava - Vítkovice) who were randomly divided into two groups. The control group received a standard physiotherapeuticul treatment for the diagnosis. The experimental group was led to train somatosensory functions within a physiotherapheuticul treatment. The results concerning the experimental group showed a statistically significant decrease in the values of the total pain index (PRI-T) which was part of the McGillPain Questionnaire (SF-MPQ). The decrease was smaller by 5.89 points. The results conserning the Neck Disability Index (NDI) were smaller by 18.69%. Concerning the algometry value, the pain threshold increased in TRP2 in muscle trapezius on the right by 1.36 kg / cm2, on the left by 1.36 kg / cm2 and on the right lateral epicondyle of the humerus by 0.94 kg / cm2 and on the left by 0, 72 kg / cm2. The results of modified Petrie's test, testing the somatosensory functions, showed significant differences in divergiencies. The divergiencies were smaller. The modified Petrie's test was conducted on the left upper limb where the divergiency was smaller by 19.57 mm, in the testing of the positioning of the upper right limb the divergiency was smaller by 3.17 mm. The divergiencies were smaller also in testing the angle adjustment of the right elbow joint by 6.94 degrees and the left elbow joint by 7.50 degrees. The results of the test concerning the estimation of the width of the hips which was conducted with a help of the left upper limb,showed that the divergiency was smaller by 4.57 cm.

Keywords

somatosenzorický systém, stereognozie, somatognozie, chronický vertebrogenní algický syndrom, bolest

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2016

Accessible from:: 30. 4. 2016

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. David Smékal, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy