Akutní intoxikace oxidem uhelnatým: patofyziologie a léčebné aspekty včetně hyperbarické oxygenoterapie

Bc. Lukáš JAŠEK, DiS.

Master's thesis

Acute carbon monoxide intoxication: pathophysiology and therapeutic aspects including hyperbaric oxygen therapy

Anotácia:

Léčba v hyperbarické komoře, hyperbarická oxygenoterapie neboli také hyperbaroxie, je relativně velmi mladý medicínský obor, který prošel během své existence velkými změnami. Cílem této diplomové práce je objasnění historie, významu hyperbaroxie, technologie léčby a vysvětlení základních principů, na kterých je založena. Praktická část je věnována problematice akutní intoxikace CO, kde se zaměřuje na soubor pacientů a jejich léčbu v Centru hyperbarické medicíny Městské nemocnice Ostrava, která stále patří k největším a také nejstarším hyperbarickým komorám ve střední Evropě. Ve zkoumaném souboru za období 1.1.2017 - 31.12.2019 sledujeme několik aspektů, jako jsou epidemiologická data, počet intoxikovaných pacientů, okolnosti transportu a léčby, výše léčebného tlaku, komplikace léčby, a v neposlední řadě výsledný efekt hyperbarické oxygenoterapie u těchto nemocných. Další část diplomové práce je zaměřena na dvě kazuistiky u pacientek intoxikovaných CO. Jedná se o jeden případ pacientky v bezvědomí, napojené na umělou plicní ventilaci a konečným neurologickým kognitivním deficitem. Druhý případ se týká pacientky s intoxikací CO, při vědomí, ale s přítomným výskytem relativní kontraindikace k hyperbarické oxygenoterapii.

Abstract:

Treatment in a hyperbaric chamber, hyperbaric oxygen therapy or hyperbaric therapy, is a relatively young medical field that has undergone major changes during its existence. The aim of this master thesis is to describe history, meaning of hyperbaroxia, treatment technology and explain basic principles on which it is based. The practical part is dedicated to a state of acute CO intoxication. It is focused on a group of patients and their treatment in the Center for Hyperbaric Medicine of the Municipal Hospital of Ostrava, which is still one of the largest and oldest hyperbaric chambers in Central Europe. In the patient group for the period 1.1.2017 - 31.12.2019 several aspects are examined, such as epidemiological data, number of intoxicated patients, circumstances of transport and treatment, the amount of treatment pressure applied, treatment complications and last but not least the resulting effect of hyperbaric oxygen therapy in these patients. The next part of the master thesis is focused on two case reports in CO-intoxicated patients. The first case report describes an unconscious patient dependent on artificial lung ventilation resulting into a state of neurocognitive deficit. The second case concerns a patient with CO intoxication, conscious,though with presence of a relative contraindication to hyperbaric oxygen therapy.

Kľúčové slová

Hyperbaroxie, Hyperbarická oxygenoterapie, Normobarická oxygenoterapie, Otrava oxidem uhelnatým, Karbonylhemoglobin, Intenzívní péče, Komplikace, Klinický výsledek léčby.

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 6. 2020

Zverejniť od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: MUDr. Michal Hájek, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / odbor:
Specialization in Health Service-Combined Study / Intensive medicine