Pohled sester interních oborů na bezpečnost hospitalizovaných pacientů ve Fakultní nemocnici v Motole

Daniela BARTONÍČKOVÁ

Master's thesis

The Safety of Patient in Providing Health Service

Abstract:

Diplomová práce se věnuje bezpečnosti pacientů při poskytování zdravotní péče a kultuře bezpečí pacientů. Stěžejní teoretická část spočívá v popisu bezpečnosti a kultury bezpečí pacientů se vztahem k ošetřovatelské péči. Cílem práce byla deskripce názorů sester interních oborů ve Fakultní nemocnici v Motole na bezpečnost hospitalizovaných pacientů prostřednictvím posouzení kultury bezpečí pacientů. K tomu byl použit standardizovaný dotazník společnosti Agency for Healthcare Quality and Research "Hospital Survey on Patient Safety", který byl v rámci práce validizován do českého jazyka jako "Nemocniční průzkum bezpečnosti pacientů". Dotazníkového šetření se zúčastnilo 207 sester. V rámci šetření byly sestrami jednotlivé dimenze kultury bezpečí pacientů posouzeny a identifikovány tak silné a slabé oblasti poskytované bezpečné péče. Za silnou oblast byla dle nejčetnějšího výskytu odpovědí označena týmová spolupráce v rámci oddělení, za slabou frekvence hlášení nežádoucích událostí. Celkově byl stupeň bezpečnosti pacientů hodnocen vysoce pozitivně; hlášení nežádoucích událostí zaznamenalo za posledních 12 měsíců až 80 % sester. Posouzení dimenzí kultury bezpečí pacientů bylo následně aplikováno na nalezení rozdílů mezi jednotlivými typy pracovišť a potvrzení predikovaného vztahu s některými sociodemografickými údaji. Predikovaná asociace první závislé proměnné dimenze celkové vnímání bezpečnosti pacientů byla prokázána ve vztahu k nezávislým proměnným dimenzím (personální zajištění, týmová spolupráce v rámci oddělení, podpora vedoucího/ manažera prosazujícího bezpečnost pacienta, podpora managementu pro bezpečnost pacientů a znalosti organizace a kontinuální zlepšování; druhá proměnná dimenze frekvence hlášení nežádoucích událostí - byla prokázána ve vztahu k nezávislým proměnným dimenzím (zpětná vazba a komunikace ohledně nežádoucích událostí, znalosti organizace a kontinuální zlepšování). Znamená to tedy, že pokud by Fakultní nemocnice v Motole požadovala po sestrách interních oborů zlepšení v oblastech celkového vnímání bezpečí pacientů a frekvenci hlášení nežádoucích událostí, měla by se na vyhodnocené dimenze zaměřit.

Abstract:

The diploma thesis deals with the patient safety issues during nursing care and the patient safety culture in general. The theoretical part summarizes and describes the findings concerning patient safety and its culture with regards to the nursing care. The thesis devotes itself to description of actual issues with patient safety and its evaluation from the perspective of the nurses of the internal medicine departments of the Motol University Hospital. A standardized questionnaire, which was validated into the Czech language as "Nemocniční průzkum bezpečnosti pacientů" and provided by the Agency for Healthcare Quality and Research was used to conduct the survey. 207 nurses of the internal medicine departments of the Motol University Hospital took part in the survey. The individual dimensions of the safety culture were evaluated by the nursing staff and major weaknesses and strengths of the safe nursing care were identified. Teamwork within units ranks among the major strenghts. In contrary, the frequency of events reported is perceived as a major weakness. It has been generally found out that the safety of patients in the Motol University Hospital is perceived as highly positive. The number of events reported has been experienced by up to 80 % of nurses within last 12 months. The evaluation of the safety culture dimensions was applied afterwards in order to find out the differences between the individual working stations. The connection between the predicted relationship and some social-demographic aspects have been confirmed. The predicted association of the first dependable variable dimension the overall perceptions of patient safety was demonstrated in connection with independent variables (staffing, teamwork within units, supervisor/ manager expectations and actions promoting patient safety, management support for patient safety and organizational learning - continuous improvements). The second dependable variable dimension - the frequency of events reported was established with regards to the independent variable dimensions (feedback and communication about error, organizational learning - continuous improvements). The above implies that in case the Motol University Hospital would plan to demand improvements in the following areas from the nurses of internal medicine departments (the overall perceptions of patient safety and the frequency of events reported), it should concentrate on the evaulated dimensions.

Keywords

bezpečnost pacientů, kultura bezpečí pacientů, nemocniční péče, nemocniční průzkum bezpečnosti pacientů, ošetřovatelská péče, sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 5. 2016

Accessible from:: 13. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Zdeňka Mikšová, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Nursing / Nursing Care in internal specialty