Komfort rodičky v průběhu spontánního a indukovaného porodu

Jana BERANOVÁ

Bakalářská práce

Maternal comfort during spontaneous and induced labour

Anotace:

Bakalářská práce pojednává o komfortu rodičky v průběhu spontánního a indukovaného porodu. Spontánní, neboli samovolný porod nastoupil na základě přirozených mechanismů organismu ženy a probíhal bez zásahů porodníka. Naopak indukovaným porodem rozumíme umělé vyvolání děložní činnosti za účelem ukončení těhotenství vaginálním porodem. S porodem úzce souvisí i komfort, který je definován jako stav tělesné, psychické a sociální pohody nebo klidu. Dle literatury je rozlišen na tělesný, sociální a komfort prostředí. V teoretické části je práce na základě odborné literatury a nejnovějších poznatků v této oblasti více přiblížena výše popsaná problematika. Dále je podrobně rozpracována ošetřovatelská péče o rodičky v průběhu spontánního i indukovaného porodu a role porodní asistentky během všech fází porodu. Praktická část bakalářské práce je zaměřena na vnímání rozdílnosti komfortu u spontánního a indukovaného porodu rodičkami během porodu. V práci byl stanoven jen jeden zásadní cíl, a to právě zjistit rozdílnost ve vnímání komfortu rodičky při spontánním a indukovaném porodu. Byly stanoveny 2 výzkumné otázky. Znění první výzkumné otázky: ?Jak ženy hodnotí rozdílnost ve vnímání bolestivosti kontrakcí děložních a celkového komfortu při spontánním a indukovaném porodu?" Druhá se zabývala rozdíly v léčebném režimu: ?Jak ženy hodnotí rozdíl v léčebném režimu při spontánním a indukovaném porodu?" Ke zpracování této problematiky a zjištění stanoveného cíle bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření. Pro sběr dat byla použita technika polostrukturovaného rozhovoru. Tyto rozhovory byly poté zpracovány metodou obsahové analýzy. Výzkumným souborem byly ženy po porodu na oddělení šestinedělí Nemocnice Strakonice, a.s. Pro kvalitativní výzkum bylo zvoleno osm žen, které mají zkušenost jak se spontánním, tak i indukovaným porodem. Na základě výsledků kvalitativního výzkumného šetření se dospělo k dále popisovaným závěrům a odpovědím na výzkumné otázky. Většina respondentek lépe zvládla spontánní porod. Jen jediná respondentka byla spokojenější spíše s průběhem indukovaného porodu. Všechny oslovené respondentky si uvědomovali, že nepohodlí a bolest, které porod provází, jsou nedílnou součástí porodního děje, ale přece jen byly zaznamenány značné odlišnosti především v prožívání bolestivosti děložních kontrakcí. Při spontánním porodu rodičky udávaly pozvolný nástup kontrakcí, takže si na bolest mohly lépe zvyknout a připravit se. Při indukovaném porodu byly bolesti náhlé, prudší a neustále intenzivní. Největší rozdíl ve vedení porodů všechny respondentky (bez jediné) pocítily v možnosti volného pohybu, který jim byl umožněn jen při porodu spontánním. Při indukovaném byl prý omezován častými CTG kontrolami a častějším vaginálním vyšetřením. Dále také při spontánním porodu mohli pít a jíst. Také více využívaly nefarmakologických úlevových metod, jako jsou úlevové polohy, aromaterapie, gymnastický míč, masáže, sprcha apod. Při indukovaném porodu již žádaly o farmakologické metody. Snahou odborné veřejnosti, především porodní asistentky, je vytvořit rodičkám nejvyšší možnou úroveň komfortu (pohodlí), aby byly s průběhem porodu, co nejvíce spokojené a vlastní porod tak co nejlépe zvládly. Tato bakalářská práce může sloužit jako informační materiál pro těhotné ženy, které se aktivně připravují na blížící se porod. Využít ji ale rovněž mohou budoucí porodní asistentky, které se na toto povolání připravují, případně duly a další osoby účastnící se porodu.

Abstract:

Bachelor thesis deals with comfort of a mother-to-be during spontaneous and induced labour. Spontaneous labour has assumed on the basis of natural mechanisms of a woman´s organism and was going on without obstetrician´s interventions. In the opposite we understand with the induced labour an artificial evocation of the womb activity in order to end pregnancy with a vaginal delivery. Comfort is closely connected with the delivery; it is defined as situation of physical, psychic and social well-being or peace. Bibliography distinguishes between a physic and social comfort and an environmental comfort. In the theoretical part of this work is this closer described based on quoted bibliography and newest findings in this field. Further is in detail elaborated the nursing care of women in induced and spontaneous labour and the role of midwives during all delivery phases. The practical part of the thesis is aimed to perception of comfort differences at spontaneous and induced delivery by women during the labour. For this thesis was set only one goal, just to find out exactly the difference in perception of spontaneous and induced delivery by mothers-to be during the delivery. Two research questions were determined. Wording of the first question: "How do women evaluate the difference of pain perception of the womb activity at spontaneous and induced labour?" Second questions pursued differences in the medical procedures: "How do women evaluate the difference in medical procedures in case of a spontaneous and induced delivery?" For processing of this problematic and finding out of the given goal was chosen a quality research. For the data collection was used the technique of half structured interviews. These interviews were later processed with the method of content analysis. The research array were women after labour at the puerperium department of hospital Nemocnice Strakonice, a. s. For the quality research were eight women selected, who have the experience with both types of the labour (spontaneous and induced). Based on these quality research results were reached further described conclusions and answers to research questions. The majority of respondents handled better the spontaneous labour. Only one respondent was more satisfied with the progress of inducted delivery. All approached respondents realized that inconveniencies and pain, which accompany the labour, are inseparable part of the labour action, however there were detected significant differences primarily in experiencing of womb contractions. During the spontaneous delivery expectant mothers reported gradual entrance of contractions, so they could have used to the pain and get ready for it. During the induced delivery was the ache sudden, sharper and permanently intense. The biggest difference in the delivery leading experienced all respondents (without one) in the possibility of free movement, which was possible only during the spontaneous labour. During the induced labour was the motion supposedly restricted by frequent CTG-checks and often repeated vaginal screening. Further they could have drunk and eaten during the spontaneous delivery. They have used more non-pharmacologic relief methods by the spontaneous delivery too - like relief positions, aromatherapy, gymnastic ball, massages, shower etc. During the induced delivery they have already asked for pharmacologic methods. An effort of the expert public, mostly of the midwife, is to create the best possible level of comfort to women in labour, so they are satisfied with the labour progress and manage the own delivery best possibly. This bachelor thesis can serve as information material for pregnant women, who are actively getting ready for coming labour. Even future midwives, who prepare their selves for this job can use it, alternatively is it aimed for special midwives ("duly") and other persons attending the delivery.

Klíčová slova

indukovaný porod, spontánní porod, komfort, ošetřovatelská péče, porodní asistentka

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 6. 5. 2013

Zveřejnit od: 6. 5. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Drahomíra Filausová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Porodní asistence / Porodní asistentka