Spolupráce stomické sestry se členy multidisciplinárního týmu

Veronika VOTRUBOVÁ

Bachelor's thesis

Cooperation of a stoma nurse with multidisciplinary team

Abstract:

Stomie je vyvedení dutého orgánu na povrch těla. Hlavním cílem péče o stomii je navrácení pacienta do plnohodnotného života, s čím by mu měla napomáhat stomická sestra. Stomická sestra provádí pacienta předoperační přípravou, pooperační přípravou a dále i ambulantní, kdy pacient navštěvuje stomickou sestru ve stomické poradně. Aby mohla stomická sestra uspokojovat všechny potřeby pacienta, je důležitá spolupráce i s ostatními členy multidisciplinárního týmu. Teoretická část se zabývá anatomií a fyziologií, definicí stomie dále historií stomie a jejího vývoje v ošetřování. Další kapitola se zabývá indikacemi, typy stomií a možnými komplikacemi. Následují kapitoly o předoperační a pooperační péči, výživovém doporučení a klubech pro stomiky. Další kapitoly jsou věnovány stomickým sestrám. Tato práce má stanovený jeden cíl: Zjistit, jak spolupracuje sestra v rámci multidisciplinárního týmu na různých odděleních zdravotnického zařízení. Pro tento cíl byla stanovena hypotéza: Začlenění stomické sestry v multidisciplinárním týmu je na různých odděleních odlišné. A výzkumná otázka: Jakým způsobem je stomická sestra začleněna do multidisciplinárního týmu? K dosažení cíle bylo provedeno kvantitativně kvalitativní šetření. Kvantitativní šetření proběhlo formou dotazníků pro sestry z chirurgického a interního oddělení. Kvalitativní šetření bylo provedeno pomocí rozhovorů se třemi stomickými sestrami. Výsledky dotazníků byly zpracovány do grafů. Rozhovory byly přepsány a zpracovány do třech kategorizací. Z výzkumu vyplývá, že na chirurgickém oddělení směnné sestry se stomickou sestrou spolupracují mnohem lépe než na interním oddělení. Na chirurgickém oddělení spolupráce funguje lépe v oblasti komunikace se směnnými sestrami, kdy si předávají informace o pacientech se stomií, o výskytu komplikací a o postupu péče. Naopak na interním oddělení tato komunikace v mnoha případech nefunguje. Sestry na interním oddělení nemají ve většině případů potřebu komunikovat se stomickou sestrou a probírat postup péče o pacienta. Pomocí výzkumné otázky a potvrzení hypotézy jsme došli k naplnění cíle. Z kvalitativního šetření vyplývá, že jsou stomické sestry se začleněny do edukace pacientů před operací a po operaci. Do předoperační přípravy se zahrnuje i zakreslení vhodného místa pro stomii u budoucího stomika. Se směnnými sestrami většinou probírají vhodný postup péče o pacienta se stomií, vzájemně se informují o výskytu komplikací. Stomická sestra informuje v případě zájmu sestry o nových pomůckách a poznatcích ze seminářů. Stomická sestra má svoji specifickou dokumentaci, kam zapisuje údaje o pacientovi. Dvě stomické sestry poukazují i na možnost spolupráce s nutričním terapeutem v rámci výživové porady pacienta se stomií. Spolupráce s fyzioterapeutem spočívá pouze v tom, že ho stomická sestra informuje o celkovém stavu a fyzioterapeut provádí celkovou rehabilitaci. Výsledky našich zjištění získané touto bakalářskou prací budou poskytnuty managementu nemocnic, kde výzkum probíhal.

Abstract:

A stoma is an opening of a hollow organ on the surface of the body. The care for a stoma aims at returning a patient to ordinary life and it is exactly in this process that a stoma nurse should help the patient. The stoma nurse guides the patient through the pre-operative preparation, the post-operative preparation and also through the outpatient preparation in which the patient visits the stoma nurse in a stoma clinic. Cooperation of the stoma nurse with other members of the multidisciplinary team is important because it makes it possible for the stoma nurse to meet all the needs of the patient. The theoretical part deals with the anatomy and physiology, definitions stoma stoma and also the history of its development in nursing. The next chapter deals with the indications, types of stoma and possible complications. The chapters on preoperative and postoperative care, nutritional advice and clubs for stoma patients. Other chapters are devoted to stoma nurses. The primary intention of the thesis is to meet one objective which is to find out how a stoma nurse cooperates within the framework of a multidisciplinary team in various departments of a healthcare facility. The following hypothesis was set for this objective: "The integration of a stoma nurse in a multidisciplinary team is different in every department." The research question was: "How is a stoma nurse integrated in a multidisciplinary team?" The research was carried out by means of a quantitatively qualitative investigation. A method of questioning using the technique of questionnaires was used for collecting data in the quantitative research of the bachelor's thesis. The questionnaires were addressed to nurses in the internal medicine and surgical wards. The collected data were evaluated by means of processed graphs. The qualitative research was carried out with stoma nurses in the surgical ward by means of interviews. The quantitative survey implies that the shift nurses in a surgical ward cooperate much better with the stoma nurse than nurses in an internal medicine ward. In the surgical ward the cooperation is better in terms of communication with shift nurses because they exchange information about patients with stomas, the occurrence of complications and the nursing procedure. On the other hand, in the internal medicine ward this communication in many cases does not work. In most cases the nurses at the internal medicine ward do not feel a need to communicate and discuss the care for a patient with the stoma nurse. The stated objective was achieved using the research question and the confirmation of the hypothesis. From a qualitative investigation implies that stoma nurses are integrated in the education of patients before and after operations. The pre-operative preparation includes also the drawing of a suitable place for a stoma on the body of a future stoma patient. In most cases they discuss a suitable procedure of caring for a stoma patient with shift nurses and inform each other about the occurrence of complications. If they are interested, the stoma nurse informs the nurses of new appliances and findings from seminars. She has got also her own specific documentation where she writes down details about patients. Two stoma nurses also point to the option of cooperating with a nutritional therapist as a part of the nutritional consultation of a patient with a stoma. When cooperating with a physical therapist the stoma nurse informs him of the patient's overall condition and the physical therapist provides total rehabilitation. The results of the findings established by this bachelor's thesis will be provided to the management of hospitals where this research took place.

Keywords

stomie, stomická sestra, multidisciplinární tým

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2014

Accessible from:: 2. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Ivana Chloubová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing