Fyzioterapie u pacientů po osteosyntéze zlomeniny v talokrurálním kloubu

Lucie POLÍVKOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy of patients after osteosynthesis of the talocrural joint fracture

Abstract:

Zlomeniny v oblasti talokrurálního kloubu patří mezi nejčastější zlomeniny na dolní končetině. Většinou se jedná o otevřené zlomeniny z důvodu chudého krytu měkkých tkání v okolí kloubu. Vysoká úrazovost je dána především tím, že se jedná o vysoce zatěžovanou část nohy. Tyto úrazy často vznikají podvrtnutím (supinace, pronace, rotace) hlezenního kloubu se současným poškozením vazů v tomto místě. Následkem toho může dojít k odlomení a dislokaci zevního kotníku, vnitřního kotníku, nebo obou kotníků, a to i s odlomením zadní hrany distální části holenní kosti. Současně se může vytvořit otok v místě zlomeniny a krevní výron. Léčba probíhá většinou operativně (pouze u dislokovaných typů zlomenin), a to fixací pomocí šroubů a dlah (osteosyntéza) a rekonstrukcí kolaterálních vazů. Pacienti těsně po těchto operačních výkonech mívají kotník znehybněný a nestabilní, nesmí nohu zatěžovat přílišným došlapováním na ní, apod. Pro znovunavrácení pacienta do běžného života je důležitá včasná fyzioterapie, která má formu léčebně-tělesné výchovy, stabilizačních a posilovacích cvičení. Díky včasnému zahájení fyzioterapie, je obnova správné funkce tohoto kloubu a přizpůsobení se běžné denní zátěži snadnější.

Abstract:

Fractures in the area of the talocrural joint are among the most common fractures in the lower extremity. Mostly they are open fractures due to poor soft tissue cover around the joint. The high injury rate is mainly due to the fact that it is a highly loaded part of the foot. These injuries are often caused by sprain (supination, pronation, rotation) of the ankle joint with ligament damage at this site. As a result, the external ankle, inner ankle, or both ankles may break off and dislocate, even with the rear edge of the distal tibia breaking off. At the same time, a swelling at the fracture site and a blood sprain can develop. The treatment is usually operative (only in the case of dislocated fracture types), namely by fixing with screws and splints (osteosynthesis) and reconstruction of collateral ligaments. Patients immediately after these surgical procedures tend to have an ankle restrained and unstable, not to exert too much foot pressure on the foot, etc. Early physiotherapy, which is in the form of medical-physical training, stabilization and strength training, is important to restore the patient to normal life. Thanks to the timely initiation of physiotherapy, restoring the proper functioning of this joint and adapting to normal daily stress is easier.

Keywords

dolní končetina, hlezenní kloub, noha, zlomenina, osteosyntéza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2019

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Martina Hartmanová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy