Riabilitazione in acqua confrontata con la metodica Maitland nei pazienti con dolore lombare

Stefano BARBIERI

Bachelor's thesis

Aquatic rehabilitation compared to Maitland´s method in patients with low back pain.

Abstract:

The pain causes a disadvantage when the subject is in the absence of a specific diagnosis. The ups and downs of pain require an appropriate choice of treatment must take into account also the bio-psycho-social aspects related to the disease state of the patient. The purpose of the study is to verify which of the two methods choices, Maitland and rehabilitation in water (hydrokinetic), is more effective in the rehabilitation of patients with non-specific low back pain of a mechanical nature. The study has planned to divide patients into two different experimental groups with the aim of: - Analyse which of the manual therapy and water therapy has better effects on reducing pain (measured by VAS). - To establish the most effective rehabilitation program. The subjects are divided into 2 groups of 10 patients randomly. For both the experimental groups A and B, the program provides for two sessions a week 40 minute treatment, for a period of 12 weeks. Materials used for the study were: physiotherapy bed (Group I); swimming pool with a water temperature from 31-33 ° C, height from 0.30 meters to 1.60 meters, width 10 meters by 10 meters, step, anklet (Group II). Analysis of the data obtained, it can be seen that both groups of patients had a reduction in pain. The values reported a reduction in symptoms as measured by the scale vas. In group 1, treated with manual therapy was observed a significant reduction in pain (about 60% of perceived improvement compared to the initial painful sensation). A minor decrease was observed in patients belonging to group 2, treated with the therapy in water (about 30% of perceived improvement compared to the initial painful sensation).

Abstract:

Gran parte della popolazione soffre molto spesso di dolori lombari, riconducibili a degli atteggiamenti posturali errati che costringono il pi? delle volte a tenere le persone a casa lontani dal lavoro, talvolta costretti a rimanere a letto per qualche giorno. La mobilizzazione vertebrale ? un trattamento manuale diretto, volto a eliminare la sintomatologia dolorosa in alcune manifestazioni patologiche della colonna vertebrale. Le patologie possono instaurarsi attraverso posizioni mantenute e ripetuti movimenti, portando cos? all?inibizione della normale attivazione muscolare, causando l?instaurarsi di un circolo vizioso con conseguenze negative. L?applicazione delle mobilizzazioni vertebrali sul rachide lombare ci permette di andare a stimolare i normali processi di formazione tissutale che avvengono a livello fisiologico, con l?inibizione delle forze meccaniche lesionanti di quel determinato distretto, che alterano i normali processi di attivazione muscolare. In questo modo, si allontanano le spine irritative delle strutture nervose, e si permette il normale ripristino della vascolarizzazione e si elimina la componente dolorosa determinata dalla contrazione muscolare. La terapia in acqua proprio grazie agli effetti fisici quali pressione e resistenza costante, assenza o riduzione della forza di gravit? ? importante perché permette di avere una frequenza e uno sforzo massimo con una diminuzione del dolore e aumento della motilit?. L?acqua va considerata parte di un programma riabilitativo. Con l?annullamento della forza di gravit?, trattiamo e ridiamo una completa autonomia al paziente prima di esporlo al carico gravitazionale. Inoltre ci consente di posizionare il paziente in posizione supina o prona di galleggiamento, con la possibilit? di trattarlo su tutti e 3 i piani liberamente. Quindi l?esercizio in acqua ci permette di non eseguire i protocolli previsti sul lettino, ma attraverso una conoscenza di logica acquatica si propongono esercizi diversi e graduali in base alla capacit? acquatica del paziente . Il paziente trovandosi in un ambiente acquatico e sottoposto a esercizi attivi e passivi pone maggiore attenzione all?aspetto propriocettivo in quanto si trova in un ambiente diverso da quello abituare.

Keywords

dolore lombalgico, metodica Maitland

Language used: Italian

Date on which the thesis was submitted / produced: 18. 8. 2014

Accessible from:: 18. 8. 2014

Thesis defence

• Date of defence: 3. 10. 2014
• Supervisor: Doc. Alessandro Scuotto

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy