Vliv krátkodobé hipoterapie na posturální stabilitu u dětí se spastickou formou dětské mozkové obrny

Miriam DOLEŽALOVÁ

Master's thesis

The Effect Of Short-Term Hippotherapy On Postural Stability In Children With Spastic Cerebral Palsy

Abstract:

Cílem této práce bylo posoudit účinek krátkodobé hipoterapie (jedné hipoterapeutické intervence) na posturální stabilitu v sedu u dětí se spastickou formou dětské mozkové obrny (DMO). Výzkumný soubor tvořilo 17 dětí (průměrný věk 8,2 ? 3,1 let) se spastickou formou DMO. Každé z dětí absolvovalo 20ti minutovou jednotku hipoterapie (HT). Úroveň dynamické stability byla hodnocena pomocí Modified Functional Reach Testu (MFRT). Úroveň statické stability byla vyhodnocována s pomocí 3D akcelerometrů v klidném sedu, přičemž na základě parametru root mean square (RMS) se posuzovala variabilita provedení sedu a na základě parametru sample entropy (SampEn) se posuzovala komplexita provedení sedu. Měření dynamické i statické stability proběhlo před jednotkou HT, ihned po jejím ukončení a 30 minut od jejího ukončení. Bylo zaznamenáno signifikantní zlepšení v MFRT ve všech měřených směrech při měření ihned po jednotce HT (p < 0,05), i při měření po 30 minutách od ukončení jednotky HT (p < 0,05). Dále bylo zaznamenáno významné zvýšení RMS (p = 0,016) a významné snížení SampEn (p = 0,014) pro oblast L5 v anteroposteriorním směru při srovnání měření před jednotkou HT a 30 minut od jejího ukončení. Získané výsledky prokázaly pozitivní vliv krátkodobé HT na dynamickou posturální stabilitu v sedu u dětí se spastickou formou DMO. Výsledky mohou také naznačovat pozitivní ovlivnění statické posturální stability v sedu, avšak pro potvrzení tohoto předpokladu je zapotřebí další výzkum.

Abstract:

The thesis was aimed at assessing the effects of a short-term hippotherapy session (a single hippotherapeutic intervention) on the postural stability in a sitting position in children with spastic cerebral palsy. The research set comprised 17 children (average age: 8.2 ? 3.1 years) with spastic cerebral palsy. Each child went through a 20-minute hippotherapy (HT) unit. The level of dynamic stability was assessed using the Modified Functional Reach Test (MFRT). The level of static stability was evaluated using 3-D accelerometers in a static sitting position, where the root mean square (RMS) parameter was used to assess the variability of the sitting position and the sample entropy (SampEn) parameter was used to assess the complexity of the sitting position. The measurement of both the dynamic and static stability was carried out before the HT unit, immediately after finishing the unit, and 30 minutes after finishing the unit. Significant improvement was observed in MFRT in all aspects when measured immediately after the HT unit (p < 0.05) as well as when measured 30 minutes after finishing the HT unit (p < 0.05). Furthermore, significant increase of the RMS (p = 0.016) and significant decrease of the SampEn (p = 0.014) was observed in the L5 area in the anteroposterior direction when comparing the measurements before the HT unit and 30 minutes after finishing the HT unit. The results obtained show positive effects of a short-term hippotherapy session on the dynamic postural stability in a sitting position in children with spastic cerebral palsy. The results may also indicate positive influence on the static postural stability in a sitting position, but further research is necessary to confirm this assumption.

Keywords

posturální kontrola, variabilita, komplexita, akcelerometrie, Modified Functional Reach Test

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 7. 2018

Thesis defence

• Supervisor: prof. RNDr. Miroslav Janura, Dr.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy