Účinky kombinace silymarinu - selenu a plodu Vaccinum macrocarpon na zdraví prostaty

MUDr. Aleš VIDLÁŘ

Disertační práce

The effectiveness of combination of silymarin - selenium and Vaccinum macrocarpon on prostate health

Anotace:

Onemocnění prostaty jsou problémem stárnoucí mužské populace. Benigní hyperplazie prostaty (BHP) a chronická prostatitida (ChP), dvě z nejčastějších nezhoubných onemocnění postihující muže starší 40 let, jsou spojené se symptomy dolních močových cest (Low Urinary Tract Symptoms ? LUTS) a snižují kvalitu života mnoha mužů. Karcinom prostaty (KP) je druhou nejčastější příčinou úmrtí mužů na onkologickou diagnózu a celkově pátým nádorovým onemocněním. Jeho incidence má celosvětově rostoucí tendenci. Standardní léčba onemocnění prostaty má široké možnosti, ale je často spojena s vedlejšími nežádoucími účinky. V oblasti prevence vzniku i příznivého vlivu na průběh onemocnění prostaty při minimálních nežádoucích účincích je stále větší pozornost věnována nutraceutikům. Z používaných nutraceutik má příznivý vliv na prostatu selen, vitamíny E a D, fytosteroly, isoflavonoidy a komplexní extrakty některých léčivých rostlin. Přestože řada otázek o účelnosti užívání přírodních látek ve spojitosti s benigní hyperplazií prostaty, chronickou prostatitidou, snížením rizika nádorového onemocnění prostaty, respektive podpůrné terapie při léčbě karcinomu prostaty, zůstává stále nezodpovězena, lze některé z nich považovat za vhodný doplněk k používaným léčivům. Cílem práce bylo ověření účinku kombinace silymarinu a selenu (SM-Se) a lyofilizovaného plodu klikvy velkoplodé (Vaccinium macrocarpon) na onemocnění prostaty. Vliv kombinace silymarin-selen na prostatu byl studován u dosud urologicky nevyšetřených a neléčených mužů (studie I) a u pacientů po radikální prostatektomii (studie II). Účinky lyofilizovaného plodu klikvy velkoplodé byly testovány u mužů se symptomy dolních močových cest, zvýšeným prostatickým specifickým antigenem (PSA), negativní biopsií prostaty a histologicky prokázanou chronickou nebakteriální prostatitidou (studie III). Studie I prokázala, že kombinace SM-Se příznivě ovlivňuje hladinu PSA, zlepšuje uroflowmetrické parametry močení a a subjektivní vnímání močení, snižuje reziduum po vymočení. Ve studii II byl prokázán pozitivní efekt na lipidový metabolismus. U účastníků obou studií došlo ke zvýšení plazmatické hladiny selenu. Jiné hodnoty ovlivněny nebyly. Ve studii III bylo prokázáno zlepšení uroflowmetrických parametrů močení, snížení rezidua po vymočení i zlepšení subjektivního vnímání močení (IPSS, QoL), došlo k poklesu PSA a zvýšení poměru celkového k volnému PSA. Výsledky ukázaly, že dietní intervence zvolenými nutraceutiky měla pro muže s onemocněním prostaty pozitivní přínos při minimálních nežádoucích účincích.

Abstract:

Prostate diseases are a major health concern for the male population. Benign prostatic hyperplasia and chronic prostatitis, two of the most common medical conditions affecting older men (aged over 40 years), are associated with lower urinary tract symptoms (LUTS) which can have a negative impact on the quality of life (QoL). Prostate cancer is the second leading cause of cancer deaths in men disease and its incidence is increasing worldwide. Standard treatments for prostate diseases are relatively wide, but often associated with adverse events. For this reason, in recent years, there has been increasing interest in the potential of nutraceuticals to prevent prostate diseases with minimal adverse events. Used nutraceuticals with beneficial effect on the prostate are selenium, vitamins E and D, fytosterols, isoflavonoids and extracts of medicinal plants. Although questions about the effectiveness of natural substances in association with benign prostatic hyperplasia, chronic prostatitis and reducing the risk of prostate cancer as supportive therapy in the treatment of prostate cancer remains unanswered, some of these natural substances can be considered as a suitable supplement to drugs. The objective of the present research was to evaluate the efficacy of a combination of silymarin and selenium (SM-Se) and cranberry (Vaccinium macrocarpon) powder in prostate diseases. The effect of the combination silymarin-selenium on the prostate was studied in urologically not investigated and untreated men (study I) and in patients after radical prostatectomy (study II). Cranberry fruit powder was used in men with lower urinary tract symptoms (LUTS), elevated PSA levels, negative prostate biopsy and histologically proven nonbacterial prostatitis. (study III). Study I showed that the combination SM-Se favorably affected PSA levels, improved uroflowmetric parameters of urination, reduced postvoidal residuum and subjective perception of urinating. In study II a positive effect on lipid parameters and increased plasma levels of selenium were shown. Other parameters were not affected. In study III there was significant improvement in all paramenters of urination, lower postvoidal residuum and improvement in the subjective perception of voiding (IPSS, QoL). There was a decrease in PSA and an urease in the ratio of total to free PSA. In summary, our study demonstrated that the dietary intervention by select nutrients had a positive effect for men in prostate diseases and without adverse events.

Klíčová slova

BPH, karcinom prostaty, klikva velkoplodá, selen, sylimarin

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 12. 10. 2011

Zveřejnit od: 12. 10. 2011

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 6. 12. 2011

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Urologie / Urologie