Problematika ošetřovatelské péče u pacientů v deliriu na JIP

Štěpánka VANIŠOVÁ

Bakalářská práce

Nursing patients suffering in delirium at ICUs (Intensive Care Units)

Anotace:

Delirium je velmi častá a závažná komplikace zdravotního stavu, která postihuje spíše pacienty vyššího věku a je spojena s četnými negativními jevy, jako je prodloužení hospitalizace, zvýšení finančních nákladů, vyšší mortalita a častěji nutnost dalšího institucionálního řešení. Péče o pacienta v deliriu představuje pro ošetřovatelský personál zvýšené psychické a fyzické vypětí a v neposlední řadě i časovou náročnost. Tato bakalářská práce se zabývá problematikou ošetřovatelské péče u pacientů v deliriu. Má stanoveny tři cíle. První cíl zjišťuje specifika ošetřovatelské péče o pacienty v deliriu na vybraných jednotkách intenzivní péče chirurgických oborů. Druhý cíl zjišťuje, jak sestry zvládají komunikaci s pacientem v deliriu, a třetí cíl mapuje znalosti sester v oblasti péče o pacienta v deliriu. K cílům jsou přiřazené čtyři výzkumné otázky, které se odvíjejí od stanovených cílů. V empirické části bylo použito kvalitativní šetření. Jeho základem je polostrukturovaný rozhovor, který byl veden se sestrami pracujícími na jednotkách intenzivní péče chirurgických oborů. Odpovědi jsou analyzovány a poté převedeny do kategorizací. Výzkumné šetření je doplněno metodou zúčastněného pozorování sester,se kterými byl veden rozhovor. Výzkumným šetřením bylo zjištěno, že většina dotázaných sester nemá správný přístup k pacientům v deliriu. Ošetřovatelská péče o tyto pacienty je ovlivňována jejich náladou. V některých případech dochází k nadužívání omezovacích prostředků a k nedodržování standardu o Omezení pacienta ve volném pohybu. Znalosti správných komunikačních metod s pacientem v deliriu mají sestry, se kterými byl veden rozhovor, dostatečné, ale v některých případech je nepřevádí do praxe. Méně znalostí mají v oblasti preventivních a ošetřovatelských intervencí deliria. Z výsledků vyplývá, že sestrám chybí teoretické a praktické zkušenosti potřebné ke zvládání této velmi časté a závažné komplikace zdravotního stavu. Bakalářská práce by mohla posloužit jako podklad pro uspořádání semináře s touto problematikou pro všeobecné sestry.

Abstract:

Delirium is a very common and serious health complication which mostly affects elderly patients and is associated with multiple negative effects, such as prolongation of hospitalization, increase in financial expenses, higher mortality and more frequent need for further institutional solutions. Care for patients with delirium means increased mental and physical exertion for the nursing staff and is also more time-consuming. This bachelor thesis addresses the issues of nursing care for patients affected by delirium. It has three objectives. The first objective examines the specifics of nursing care for patients with delirium on selected surgical critical care units. The second objective examines the way nurses manage communication with patients affected by delirium, and the third objective maps the knowledge nurses have of care for patients with delirium. There are four research questions assigned to the objectives and they are based on the set objectives. The empirical part of this thesis used qualitative research method. It is based on a semi-structured interview, which was conducted with nurses working in intensive care units of surgical disciplines. The answers were analysed and then categorized. The research survey was complemented by participant observation of the nursing staff who took part in the interview. The research survey has found that the majority of surveyed nurses did not have the correct approach to patients affected by delirium. Nursing care for these patients was influenced by their mood. In some cases, there was an excessive use of restraints and disregard for the Restriction of patient's movement policy. The nurses who participated in the interview had good knowledge of proper communication methods with patients affected by delirium but in some cases did not use them in practice. They had less knowledge in the fields of prevention and nursing interventions of delirium. The results show that nurses lack theoretical and practical experience required to deal with this very common and serious health complication. This bachelor thesis could serve as a basis for organizing a seminar on this issue for nurses.

Klíčová slova

delirium, akutní zmatenost, intenzivní péče, ošetřovatelská specifika

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 3. 5. 2016

Zveřejnit od: 3. 5. 2016

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Alena Polanová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra