Paliativní péče na jednotkách intenzivní a resuscitační péče

Bc. Eva ZIMOVÁ

Master's thesis

Palliative care in intensive and resuscitation care units

Abstract:

Diplomová práce se zabývá tématem paliativní péče na jednotkách intenzivní a resuscitační péče. Intenzivní péče má za cíl záchranu životů, naopak paliativní péče doprovází nemocné a zkvalitňuje jejich poslední chvíle. I když by se mohlo zdát, že tyto dva obory jsou vzdálené, není tomu tak. Oba se dotýkají smrti a pracují s lidmi, kteří balancují mezi životem a smrtí. V teoretické části jsou popsány jednotlivé obory, včetně jejich historie. Dále je kapitola věnována propojení těchto dvou oborů. Následující kapitoly se zabývají etickými aspekty paliativní péče poskytované na jednotkách intenzivní a resuscitační péče. Další kapitoly se zabývají umíráním a smrtí. Poslední z kapitol v teoretické části práce, jsou věnovány blízkým umírajících a zemřelých pacientů. Cílem práce bylo: Zmapovat povědomí zdravotnického personálu pracujícího v intenzivní a resuscitační péči, zjistit přístup zdravotnického personálu pracujícího v resuscitační a intenzivní péči k poskytování paliativní péče na jednotkách intenzivní a resuscitační péče, zjistit problémy a nedostatky ze strany zdravotnického personálu, v poskytování paliativní péče na jednotkách intenzivní a resuscitační péče a zjistit faktory, které působí a ovlivňují zdravotnický personál při poskytování paliativní péče na jednotkách intenzivní a resuscitační péče. Výzkumné šetření probíhalo na oddělení ARO jedné z jihočeských nemocnic. Na základě výsledků lze říci, že zdravotnický personál, pracující na ARO má výborné teoretické znalosti v oblasti paliativní péče. Pacientům se snaží poskytovat co nejlepší péči a dělají pro ně maximum. Vzhledem k velké specifičnosti oddělení, je mnohdy velmi náročné zajistit co nejlepší podmínky pro umírajícího pacienta a jeho blízké. I přes toto všechno byly shledány problémy, které se týkají nedostatečné a nevhodné komunikace, kterou podtrhuje i prostředí, kde je uskutečňována. Dalším nedostatkem byla absence psychologické podpory a péče pro zdravotníky, kteří jsou téměř neustále vystavováni stresu. Zaznamenána byla také naprostá absence nabídnutí podpory a péče o pozůstalé. Což je součástí a předpokladem poskytování kvalitní paliativní péče. Na základě rozhovorů můžeme říci, že na ARO pracují velmi vzdělaní pracovníci, kteří svou práci dělají s láskou a chtějí jí poskytovat co nejkvalitněji Bylo by však v tomto případě na místě, nabídnout zdravotnickým pracovníkům možnosti vzdělávání v oblasti paliativní péče a komunikace, kterých je dostatek. Výsledky této práce by mohly pomoci minimalizovat zjištěné problémy a mohly by sloužit jako podklad pro přednášky a semináře pro pracovníky na ARO.

Abstract:

The diploma thesis deals with the topic of palliative care in Intensive and Resuscitation Care units. Intensive care aims to save lives, while palliative care accompanies the patients and improves their last moments. Although it would appear that these two fields has not much in common, this is not the case. Both touch the death and work with people who balance between life and death. The theoretical part describes the various fields, including their history. The chapter is further dedicated to the connection of these two areas. The following chapters cover the ethical aspects of palliative care provided in Intensive and Resuscitation Care units. Following chapters deal with dying and death. The last chaptersof the theoretical part are focused on the relatives of dying and deceased patients. The aim of the thesis was to map the awareness of medical staff working in Intensive and Resuscitation Care, discover the approach of medical staff working in Intensive and Resuscitation Care to the provision of palliative care in Intensive Care units, to identify problems and shortcomings on the part of medical staff in providing palliative care to Intensive and Resuscitation Careunitsand to identify the factors which influence the medical staff in the provision of palliative care in Intensive and Resuscitation Care units. The research was carried out at the Department of Anaesthesiology and Intensive Care of one of the South Bohemian hospitals. Results are showing that the medical staff working at the Department of Anaesthesiology and Intensive Care staff have excellent theoretical knowledge in the field of palliative care. They try to provide the best possible care to patients and do their best for them. Despite all this, problems related to insufficient and inappropriate communication were found, which is underlined by the environment in which it takes place. Due to the great specificity of the ward, it is often very difficult to ensure the best possible conditions for the dying patient and his beloved ones. Another shortcoming was the absence of psychological support and care for medical professionals, who are constantly exposed to stress. There was also a complete absence of support and care for the bereaved which is part of and a prerequisite for providing quality palliative care. Based on the interviews, we can say that at Department of Anaesthesiology and Intensive Care is highly educated stuffandthey do their work with passion and want to provide it with the best possible quality. However, in this case, it would be appropriate to offer healthcare professionals sufficient training opportunities in palliative care and communication. The results of this work could help to minimize the problems identified and could serve as a basis for lectures and seminars for Department of Anaesthesiology and Intensive Care staff.

Keywords

paliativní péče, intenzivní péče, resuscitační péče, komunikace, umírání, smrt, kriticky nemocný

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 12. 8. 2020

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Andrea Hudáčková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Nursing in Selected Clinical Disciplines / Nursing in Selected Clinical Disciplines