High normal tlak a hypertenze u dětí a dospívajících

Kateřina KRÁLOVÁ

Bachelor's thesis

High normal pressure and hypertension of children and adolescents

Abstract:

U dětí a dospívajících je často přítomen vysoký normální krevní tlak. Lidé s vysokým normálním krevním tlakem, vykazují během krátké doby předpoklad ke vzniku arteriální hypertenze. Hypertenze probíhá u dětí nejčastěji jako bezpříznaková. Zvýšený krevní tlak je u dětí nejčastěji odhalen při preventivních prohlídkách praktickým lékařem pro děti a dorost. Tato bakalářská práce obsahuje informace o anatomii a fyziologii kardiovaskulárního systému, o měření krevního tlaku sestrou, hodnocení krevního tlaku, high normal tlaku, vysokém krevním tlaku u dětí, úloze sestry u PLDD v oblasti komunikace a edukace a léčbě vysokého normálního tlaku a hypertenze. Cíle práce Prvním cílem práce bylo zmapovat, jak děti dodržují režimová opatření v rámci prevence high normal tlaku a hypertenze. Byla použita tato výzkumná otázka: Jak děti dodržují režimová opatření v rámci prevence high normal tlaku a hypertenze? Druhým cílem bylo zjistit role sestry v péči o děti s high normal tlakem a hypertenzí. Druhá výzkumná otázka zní: Jaké role zaujímá sestra v péči o dítě s high normal tlakem a hypertenzí? Použité metody Ve výzkumné části bakalářské práce jsme použili metodu kvalitativního výzkumného šetření, metodu dotazování a techniku hloubkových rozhovorů. Rozhovory byly nahrávány na diktafon a následně doslova přepsány. Čtyři sestry a tři matky si nepřály být nahrávány na diktafon, proto byly rozhovory při dotazování doslovně psány na papír. Pro potřeby výzkumu byly vytvořeny dva výzkumné soubory. První výzkumný soubor tvořilo 6 sester, které pracují v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost v Jihočeském kraji. Druhý výzkumný soubor se skládal ze 6 vybraných osob z řad rodičů dětí s high normal tlakem a hypertenzí také z Jihočeského kraje. Výsledky Přepsané rozhovory byly zkoumány otevřeným kódováním, metoda tužka a papír. Vzniklo 9 kategorií: Kardiovaskulární onemocnění, Role sestry, Měření TK sestrou, Krevní tlak, Hypertenze, Měření TK dětem, Doporučení, Životní styl, Volný čas. K jednotlivým kategoriím byly přiřazeny podkategorie, ve kterých jsou zakódována stěžejní data. Závěr Z prvního výzkumného šetření potvrzují sestry pracující v ordinacích dětského lékaře pro děti a dorost, že nejčastějším kardiovaskulárním onemocněním v ordinaci je hypertenze. Uvádějí, že rolí sestry u PLDD je správně změřit krevní tlak a provést edukaci dětí a rodičů v dané oblasti. Respondentky se shodovaly v zásadách, jak správně měřit krevní tlak a k měření mají k dispozici alespoň tři velikosti manžet. Respondentky měly základní informace o problematice high normal tlaku a hypertenze a uváděly, že v ordinacích PLDD se provádí kontroly měření krevního tlaku při preventivních prohlídkách nebo při potížích dítěte. Respondentky uváděly, že kontrola krevního tlaku a edukace o krevním tlaku probíhá, ale ve druhém výzkumném šetření se prokázalo, že děti a dospívající nedodržují doporučení v této oblasti. Nejspíše z důvodu nízké motivace. Žádná sestra ani rodiče se nezmínili, že by dostávali edukační pomůcky jako letáčky nebo ukázkový jídelníček. Z druhého výzkumného šetření vyplynulo, že rodiče dětí nejčastěji zjistili zvýšený krevní tlak u PLDD a to buď z důvodů preventivní prohlídky, nebo potíží dítěte. Na kontrolní měření dorazili alespoň tři krát. Respondenti se shodli na doporučeních, která dostali v ordinaci PLDD jako je snížit váhu dítěte, pravidelná fyzická aktivita, omezení solení a správná strava dítěte. Avšak ne všechny děti a dospívající tyto doporučení dodržují. Děti a dospívající nejčastěji tráví volný čas u PC nebo televize, a to minimálně

Abstract:

2 hodiny denně. Naproti tomu nemají žádnou pravidelnou fyzickou aktivitu. Z prvního výzkumného šetření se prokázala výmluvnost a omlouvání rodičů, že nemají čas se se svými dětmi podílet na fyzické aktivitě. Výsledky výzkumu budou poskytnuty časopisu Pediatrie pro praxi.

Abstract:

In children and adolescents, high normal blood pressure is often present. People with high normal blood pressure show a short time prerequisite to the formation of arterial hypertension. Hypertension occurs most often in children as asymptomatic. Increased blood pressure in children is most often discovered during preventive examinations by a general practitioner for children and adolescents. This thesis contains information about the anatomy and physiology of the cardiovascular system, a blood pressure measurement sister, evaluation of blood pressure, high normal pressure, high blood pressure in children, the role of nurses in primary care pediatricians in the area of communication and education, and treatment of high normal pressure and hypertension. Objectives The first goal was to explore how children adhere regime measures for the prevention of high normal pressure and hypertension. It used this research question: How children adhere regime measures for the prevention of high normal pressure and hypertension? The second objective was to determine the role of nurses in the care of children with high normal pressure and hypertension. The second research question is: What is the role of the nurses in taking care of children with a normal high pressure and hypertension? Methods used In the research part of the thesis, we used the method of qualitative research, questioning method and technique-depth interviews. The interviews were recorded on a Dictaphone and then transcribed literally. Four sisters and three mothers did not wish to be recorded, so they were interviewed at polling literally written on paper. For research, two research files were created. The first sample consisted of six nurses, who were working in GP surgery for children and adolescents in the South Region. Second survey consisted of six people selected from among parents of children with high normal pressure and hypertension, also from South Bohemia. Results The transcribed interviews were investigated by open coding method, pencil and paper. Resulted in 9 categories: Cardiovascular disease, role of the nurse, pressure measurement, blood pressure, hypertension, pressure measurement, recommendation, Lifestyle, Leisure. Individual categories were assigned to subcategories, which are encoded core data. Conclusion The first research confirms nurses working in a pediatrician's office for children and adolescents, the most common cardiovascular disease in the general hypertension. They argue that the role of nurses in primary care pediatricians is properly measure blood pressure and make the education of children and parents in the area. The respondents concurred in the principles of how to properly measure blood pressure measurement are available for at least three cuff sizes. Informants have basic information about high normal pressure and hypertension, and said that, in the offices of primary care pediatricians to conduct checks blood pressure of preventive examinations or troubled child. Informants reported that blood pressure control and education on blood pressure occurs, but in the second research study showed that children and adolescents do not comply with the recommended recommendations in this area, perhaps because they are less motivated. Neither sister nor the parents have not mentioned, they would receive educational aids such as brochures and sample menus.The second research showed that parents most often found elevated blood pressure in primary care pediatricians, either for reasons of preventive examinations or difficulty a child. On the control measurements came at least three times. Respondents agreed on the recommendations they received in the office GPCY such as reducing the weight of the child, regular physical activity, restriction of salt and proper diet the child, but not all children and adolescents comply with these recommendations. The research results will be provided to the journal Pediatrics practice.

Keywords

krevní tlak, vysoký normální krevní tlak, hypertenze, úloha, sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2016

Accessible from:: 2. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Alena Machová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing