Vybrané aspekty bezpečnosti zdravotní péče - management rizik ve zdravotnictví

Bc. Kateřina ŠOULOVÁ

Master's thesis

Selected aspects of healthcare safety - risk management in healthcare

Abstract:

Současný stav: Kvalita zdravotní péče a bezpečnost pacientů jsou klíčové prvky ve zdravotnictví, které mají zásadní vliv na výsledky léčby a spokojenost pacientů. Nedílnou součástí péče je i prevence vniku nežádoucích událostí ve zdravotnictví. Důležitá je implementace dostupných preventivních opatření, zaměřených na minimalizaci rizika vzniku chyb při poskytování ošetřovatelské a zdravotní péče. Cíle práce: Cílem kvantitativního výzkumného šetření bylo identifikovat nejčastější rizika, která hrozí pacientům v průběhu hospitalizace v nemocničním zařízení. V kvalitativní části výzkumu bylo cílem popsat systém monitoringu a analýzy nežádoucích událostí. Dalším cílem bylo popsat spektrum preventivních ošetřovatelských intervencí snižující riziko pádů u hospitalizovaných pacientů. Posledním cílem bylo popsat spektrum preventivních ošetřovatelských intervencí snižující riziko vzniku dekubitů u hospitalizovaných pacientů. Metodika: Výzkum byl tvořen kombinací kvantitativní a kvalitativní metody. Sběr dat pro kvantitativní výzkumné šetření byl získám pomocí nestandardizovaného dotazníku určeného směnným sestrám na lůžkových odděleních. Celkem se dotazníkového šetření zúčastnilo 151 směnných sester. Pro kvalitativní výzkumné šetření byla zvolena metoda polostrukturovaného rozhovoru, který byl směrován pro vrchní a staniční sestry a také na manažerky kvality péče. Velikost vzorku byla dána saturací dat. Celkem se rozhovorů zúčastnilo devět informantek. Výsledky: Z rozhovorů vyplynulo, že všechny sestry pracují podle platných standardů ošetřovatelské péče a úroveň jejich znalostí vedoucí sestry pravidelně vyhodnocují. Dále bylo zjištěno, že poskytovaná ošetřovatelská péče zahrnuje preventivní intervence, které minimalizují riziko vzniku dekubitů a pádů u pacientů. Dle názoru oslovených sester mezi nežádoucí události s nejvyšší mírou pravděpodobnosti výskytu patří: nepředvídatelné chování ze strany pacienta (3,0 ? 0,8), riziko vzniku dekubitů (2,6 ? 0,9) a pádu (2,4 ? 0,9). Mladší sestry uváděly statisticky významně vyšší pravděpodobnost vzniku nežádoucích událostí než starší sestry. Sestry s vyšším vzděláním hodnotily pravděpodobnost vzniku nežádoucí události, jako významně vyšší než sestry s nižším vzděláním. Závěr: Dodržováním správných standardních ošetřovatelských postupů při provádění ošetřovatelské péče je sestra schopna snížit pravděpodobnost výskytu rizika nežádoucí události. Záleží na správném určení spektra preventivních opatření. Zde platí: čím vzdělanější sestra, tím je poskytovaná péče kvalitnější nejen v odbornosti posouzení rizik.

Abstract:

Current status: Healthcare quality and patient safety are key elements in healthcare that greatly impact treatment outcomes and patient satisfaction. An integral part of care is the prevention of adverse events in the healthcare sector. Of utmost importance is here the implementation of available preventive measures to minimise the risk of errors in the provision of nursing and health care. Objectives: The objective of the quantitative research investigation was to identify the most frequent risks that threaten patients during their stay in a hospital facility. In the qualitative part of the research, the aim was to describe the system of monitoring and analysing adverse events. The final goals dealt with identifying the spectrum of preventive nursing interventions to reduce the risk of falls and pressure ulcers in hospitalized patients. Methodology: The research consisted of a combination of quantitative and qualitative methods. Data collection for the quantitative research was obtained using a non-standardized questionnaire intended for shift nurses in inpatient wards. A total of 151 shift nurses participated in the survey. A semi-structured interview method was chosen for the qualitative research investigation, which was directed at senior and station nurses as well as care quality managers. The sample size was determined by data saturation. A total of nine participants took part in the interviews. Results: The interviews showed that all nurses work according to valid standards of nursing care and their level of knowledge is regularly evaluated by the head nurses. Furthermore, it was found that the provided nursing care includes preventive interventions that aim to minimize the risk of pressure ulcers and falls in patients. According to the interviewed nurses, adverse events with the highest probability of occurrence include unpredictable behaviour on the part of the patient (3.0 ? 0.8), risk of pressure ulcers (2.6 ? 0.9) and falls (2.4 ? 0, 9). Younger nurses reported a statistically significantly higher likelihood of adverse events than older nurses. Nurses with higher education rated the probability of an adverse event significantly higher than nurses with lower education. Conclusion: Following the correct standard nursing procedures during nursing care, was shown to significantly reduce the likelihood of the occurrence of an adverse event. It was shown to depends on the correct determination of the spectrum of preventive measures. The following conclusion was determined to apply: the more educated the nurse, the higher the quality of the care provided, and not only in terms of expertise concerning risk assessment.

Keywords

nežádoucí událost, prevence, pacient, riziko, sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2024

Thesis defence

• Supervisor: doc. Ing. Iva Brabcová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Specialization in Nursing / Specialization in Nursing