Možnosti pacientek s nádorovým onemocněním prsu v souvislosti s plastickou rekonstrukční operací

Bc. Soňa GALUŠKOVÁ

Master's thesis

Possibilities of patients with breast cancer in relation to reconstructive plastic surgery

Abstract:

Možnosti pacientek s nádorovým onemocněním prsu v souvislosti s plastickou rekonstrukční operací Onkologické onemocnění patří mezi onemocnění, které člověk není v zásadě schopen ovlivnit. Není to onemocnění, které by kdokoliv z nás chtěl. Nastupuje pozvolna, plíživě a mnohdy ho přehlédneme. Onkologické onemocnění, ale vždy změní celý náš dosavadní život a to v rodině , zaměstnání, v našich volnočasových aktivitách a to jak z hlediska fyzického tak i psychického. Každý pacient se s tímto onemocněním vyrovnává jinak, i přístup k těmto pacientům musí být velmi individuální. Každý projde různě rychle a s různým úspěchem všemi fázemi onemocnění a každý jinak se s tímto také vyrovná a je schopen se znovu vrátit ke svému původnímu životu. Onkologické onemocnění je jedním z nejnáročnějších onemocnění a troufám si tvrdit, že onemocnění prsu je pro ženy velmi traumatizující, změní jejich postavení ve všech rolích, náročnost je především na psychiku ženy. Každá žena potřebuje individuální přístup a to jak od lékaře, nelékařů tak hlavně od své rodiny. Toto onemocnění nezasáhne jen pacientku, ale celou rodinu a společnost okolo ní. Tato diplomová práce se zabývala možnostmi pacientek s nádorovým onemocněním prsu v souvislosti s plastickou rekonstrukční operací. Byli stanoveny čtyři cíle. . Prvním cílem bylo zjistit úroveň informovanosti pacientek o možnostech rekonstrukce chybějícího prsu. Z výzkumného šetření vyplynulo, že pacientky mají nedostatek informací a převážná většina respondentek získala ucelené informace od mamologa, popřípadě chirurga při řešení základní diagnózy karcinomu prsu. Druhým cílem bylo zjistit zda mají pacientky zájem spolurozhodovat o metodě rekonstrukce prsu. Z šetření jsme došli k závěru, že ano mají zájem spolurozhodovat o metodě, ale je pro ně velmi důležité mít dostatek informací a znát názor lékaře. Třetím cílem bylo zjistit zda mají pacientky možnost spolurozhodovat o metodě rekonstrukce prsu. Z výsledků vyplynulo, že pacientky mají možnost spolurozhodovat o výběru metody, ale s ohledem na možnosti, které jsou u každé pacientky individuální. Není možné využití a výběr ze všech metod u každé pacientky, je třeba ke každé respondente přistupovat individuálně a s kompletní znalostí jejího průběhu onemocnění. Čtvrtý poslední cíl měl definovat nejčastější dotazy pacientek spojených s rekonstrukcí prsu. Z výsledků rozhovorů vyplynulo, že nejčastěji se dotazy vztahovaly k délce a počtu hospitalizací a k návratu do společenského, pracovního a osobního života. Diplomová práce je rozdělena na dvě části, teoretickou a empirickou. Teoretická část popisuje historický vývoj rekonstrukce prsu, základní nádorové onemocnění a jeho rozdělení. Větší část obsahuje možnosti rekonstrukce chybějícího prsu a specifickou ošetřovatelskou péči o tyto pacientky. Pro zpracování empirické části této diplomové práce bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření. Byla zvolena metoda dotazování, technikou polostrukturovaného rozhovoru s otevřenými otázkami. Výzkumný soubor tvořilo 11 pacientek oddělení plastické chirurgie Fakultní nemocnice Plzeň a 1 klientka centra Mama Help v Plzni. Byli stanoveny tři výzkumné otázky. 1. Jaké existují překážky nedostatku informací o rekonstrukci prsu? Z šetření vyplývá, že pacientky mimo velká specializovaná mamologická centra mají menší přístup k odborným informacím a obecně ze šetření vyplývá absence písemných informací pro pacientky na toto téma. 2. Jaká úroveň informovanosti pacientky rozhoduje o jejím aktivním zájmu při výběru metody rekonstrukce prsu? Výsledky šetření ukázaly, že kompletní informovanost, znalost časov

Abstract:

ého harmonogramu léčby znamená větší aktivní zapojení pacientek do spolupráce a do procesu spolurozhodování. 3. Jaké existují překážky v možnosti spolurozhodovat o metodě rekonstrukce prsu?

Abstract:

Possibilities of Breast Cancer Patients in Connection with Plastic Reconstructive Surgery Oncological disease is one of the diseases basically no one is able to influence. It is not a disease anyone would want. It starts slowly, stealthily and is often overlooked. Yet, oncological disease always changes our whole past life, within family, workplace, and our leisure activities, both in physical and psychological terms. Any patient deals with this disease differently, also the approach to these patients has to be highly individualized. Every patient goes through all the phases of the disease at a different pace and with varying success and every patient copes with it in a different way and is then able to return to his or her old life. Oncological disease is one of the most serious diseases and I dare say that breast cancer is for women very traumatic, changing their position in all roles; intensity is usually placed on a woman?s psyche. Every woman needs an individual approach from a physician, non-physician and especially from her family. The disease does not affect only the patient, but also the whole family and her environment. This diploma thesis deals with the possibilities of breast cancer patients in connection with plastic reconstructive surgery. Four objectives were set... The first objective was to determine the level of patient awareness of the possibilities of reconstructing the missing breast. The research showed that patients lack information and the majority of respondents received complete information from a mammologist, or a surgeon when dealing with the primary breast cancer diagnosis. The second objective was to find out whether patients are interested in co-decisions on the method of breast reconstruction. Based on the research, we concluded that yes, they are interested in deciding on the method, but it is important for them to have enough information and to know the doctor?s opinion. The third objective was to see whether patients have the opportunity to co-decide on the method of breast reconstruction. The results showed that patients have the possibility to decide on the choice of method, but in dependence on the possibilities, which are for each patient individual. It is not possible to use and select from all methods for each patient, it is necessary to approach each respondent individually and with complete knowledge of the course of her disease. The fourth objective was to define the most frequent patients? questions in connection with breast reconstruction. The results of interviews showed that the most frequently asked questions related to the length and number of hospitalizations and return to the social, professional and personal life. The diploma thesis is divided into two parts?theoretical and empirical. The theoretical part describes the historical development of reconstructing the missing breast, primary cancer disease and its classification. A greater part includes the possibilities of reconstructing the missing breast and specific nursing care for these patients. To process the empirical part of this thesis, qualitative research was chosen. The method of questioning, using semi-structured interviews with open questions, was selected. The research sample consisted of 11 patients at the Department of Plastic Surgery, University Hospital in Pilsen and 1 client of Mama Help Center in Pilsen. Three research questions were formulated. 1. What are the obstacles to the lack of information about breast reconstruction? The research shows that the patients outside the big specialized mammological centers have less access to specialized information and the research shows generally apparent absence of written information for patients on this topic.

Keywords

Rekonstrukce, Prsa, Informace, Pacientka, Spolurozhodování, Plastická chirurgie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 5. 2013

Accessible from:: 20. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Andrea Hudáčková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines