Instabilita hlezenního kloubu způsobená nadměrným zatěžováním a sportovními úrazy s možností využití následné fyzioterapie

Lenka BÁRTOVÁ

Bachelor's thesis

Instability of hocks caused by excessive load and sports injuries, options of further physiotherapy

Abstract:

Jako téma mé bakalářské práce jsem si zvolila "Instabilitu hlezenního kloubu způsobenou nadměrným zatěžováním a sportovními úrazy s možností využití následné fyzioterapie. Téma jsem si vybrala z toho důvodu, že jsem chtěla zjistit více o dané problematice. Zranění a úrazy ve sportu jsou v současné době častější a následkem je narušený pohybový aparát. Instabilita je problémem nejen vrcholových sportovců, ale také sportovců rekreačních, nebo také hypermobilních jedinců, kteří už mají zvýšenou laxicitu vaziva před jakýmkoliv úrazem. V dnešní moderní době je na sportovce a to především na sportovce na závodní úrovni vyvíjen určitý nátlak ze strany trenérů a ti neberou mnohdy v potaz správnou dobu regenerace a samotné rekonvalescence. Poté nedochází ke správnému zhojení narušených tkání a zranění se může opakovat. Stabilní hlezenní kloub je důležitý pro celý pohybový aparát pro stabilitu celé dolní končetiny, neboť je propojen i s jinými částmi těla přes svalové řetězce. Pokud je jeden segment nestabilní má to vliv i na ostatní. V teoretické části se zabývám anatomií hlezenního kloubu, ligamentózním aparátem, který je velice důležitý pro jeho stabilitu a následně i svaly v oblasti bérce a hlezenního kloubu, možná poranění kloubu, frekvence úrazů u jednotlivých sportů a také zevní a vnitřní vlivy, které ovlivňují následné zranění. Uvádím v teoretické části funkci nožní klenby, kdy její tvar a možné deformity mohou následně ovlivnit i stabilitu hlezenního kloubu. Za důležité považuji senzomotorický systém, kdy z hlediska narušení integrity v oblasti kloubu může docházet ke špatné zpětné vazbě pro centrální nervovou soustavu. A nakonec se zabývám metodikami a prostředky fyzioterapie k následné léčbě instability. V praktické části své práce jsem prováděla kvalitativní výzkum formou vstupního a výstupního kineziologického rozboru a dále jsem zvolila k objektivnímu vyšetření posturograf se systémem NeuroCom, který byl použitý před a po terapii v Centru fyzioterapie na Zdravotně sociální fakultě v Českých Budějovicích. Vstupní i výstupní data byla na konci výzkumu porovnána. Samotný výzkum byl prováděn po dobu dvou měsíců. Zkoumaný vzorek tvořilo 6 probandů, kteří měli příznaky instability a ve své anamnéze měli opakované úrazy hlezenního kloubu. Věkové rozpětí probandů bylo 20 až 26 let, z nichž polovina závodně sportuje či v minulosti sportovala. Sestavila jsem cvičební jednotku, kterou jsem sepsala do brožury, která byla zadána každému na doma. Při individuálních terapiích jsme se zaměřili na posílení svalů a zlepšení propriocepce pomocí různých balančních pomůcek, ovlivnění instability a zlepšení celkového držení. Ze získaných výsledků vychází najevo, že zranění, se často opakují, a to zejména z důvodu špatného léčení, nebo také z důvodu bagatelizace této problematiky jak ze strany pacienta, tak i trenéra. Následná instabilita se projeví do celkové stability celého těla, zejména při stoji na jedné dolní končetině, či při stoji o zúžené bázi. Tato práce by mohla sloužit jako studijní materiál pro zdravotnické pracovníky, a nejen pro ně, ale také pro laickou veřejnost a zejména pro sportovce a sportovní trenéry.

Abstract:

For my bachelor theses I have choosen the topic "Instability of ankle joint caused by excessive load and injuries at sport with possibility of subsequent use of physioterapy." I have made such choice because I wanted to find out more about this issue. Injuries at sport are more often nowadays and it disturbs locomotor system. Instability is a problem of not only proffesional sportsmen but also of recreational sportsmen and people with hypermobility who has got increased ligament laxacity before any injury. In current modern times are sportsmen especially sportsmen on racing level under the pressure of their coaches and they often don't respect needed time for regeneration and recovery. Then correct healing of impared issues is not properly done and injury can happen again. Stable ankle joint is important for the whole locomotor system for stability of the whole leg because it's connected with other body parts through muscles chains and when any of the segments is instable, it influences others as well. In the theoretical part I write about anatomy of ankle joint, ligament system that is very important for its stability and then also muscles in the area of shank and ankle joint, possible joint injuries, frequency of injuries at particular sports and also outside and inside impacts that influence injuries. In the theoretical part I present function of a leg vault, when its shape and deformities can influence also ankle joit stability. I consider the sensomotor system importance as when integrity of a joint is impared it can cause bad feedback for the central nervous system. In conclusion I am concerned with methods and physioterapy tools for instability healing. In the practical part I have done qualitative research using input and output kinesiological analysis and for objective examination I have choosen posturographic examination with NeuroCom system that was used before and after the therapy in the Physioterapy centre on Health and social faculty in České Budějovice. Input and output datas were compared in the end of the research. The research was done for two months. Research sample consisted of six patients, who had instability symptoms and in their anamnesis they had repeated injuries of ankle joint. Age range was from 20 to 26 years and one half of them are proffesional sportsmen or did sports in past. I have made exercise unit written into a brochure, that everybody got home. During individual therapy we focused on muscles strenghtening and improving of proprioreceptions through various balancing tools and improving of the overall body bearing. I have found out from the research that injuries that often repeats especially because of bad healing or because of underestimation of this issue by a pacient and a coach. Subsequent instability impacts the overall body stability, especially in standing on one foot or in standing on a narrowed base. This theses could serve for healthcare workers as a study material and also for non-proffesional public especially for sportsmen and sports coaches.

Keywords

instabilita, hlezenní kloub, úrazy, posturograf, propriocepce

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 4. 5. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Martina Hartmanová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy