Ergoterapie u klienta s lézí míšní (tetraplegie)

Michaela VOLTROVÁ

Bachelor's thesis

Occupational therapy in patient with spinal cord is disorder (tetraplegia)

Abstract:

V mé bakalářské práci se zabývám ergoterapií u klientů s lézi míšní - tetraplegií. Bakalářská práce má část teoretickou a praktickou. V teoretické části jsem stručně popsala anatomii páteře a míchy, příčiny poranění míchy, tetraplegii, diagnostiku, změny vznikající v důsledku poranění míchy a léčbu. Největší část jsem věnovala ergoterapii v jednotlivých fázích rehabilitace, kde jsem se zaměřila hlavně na péči o funkční ruku, rehabilitaci močového měchýře, výběr vhodného vozíku a jiných kompenzačních pomůcek, přesuny a úpravy bytu. Také jsem stručně popsala fyzioterapii. V praktické části jsem pracovala s klientem, který již byl ve stabilizované (chronické) fázi rehabilitace. Ergoterapii jsem zaměřila hlavně na zlepšení nebo alespoň udržení fyzické a psychické kondice pro lepší zvládnutí sebeobsluhy (oblékání) a přesunů. Byl kladen důraz na zvládnutí oblékání a přesunů v kratším čase. Prováděli jsme kondiční cvičení spojené s dechovým cvičením a posilováním a zjistila jsem nějaké dostupné výlety pro klienta, které by ho zajímaly. Snažila jsem se ho zapojit do některých sportovních aktivit. Neopominula jsem nácvik stability sedu pomocí cvičení rovnováhy, který je důležitý pro správné a zdravé provádění ADL u každého vozíčkáře. Důležitá je také péče o tetraplegickou ruku a doporučení kompenzačních pomůcek pro klientovu větší nezávislost. Bylo zde zapotřebí zdůraznit některé zásady ohledně správného sedu a zkoušeli jsme nácvik odlehčování tlaku jako prevenci dekubitů. Praktická část zahrnuje vyšetření, krátkodobý a dlouhodobý plán.

Abstract:

In my bachelor work, I am dealing with ergotherapy of clients with lesion of spinalIn theoretical part, I briefly described anatomy of backbone and spinal cord, causation of spinal cord injury; tetraplegy, diagnostics, changes resulting from spinal cord injury and therapy. The most extensive part of my work, I devoted to ergotherapy in separate phases of rehabilitation. Here I focused on care of functional arm, rehabilitation of urinary bladder, choice of suitable wheelchair and other mobility devices, transfer, modification of flat and importance of sport activities in the client´s life. I shortly wrote something about physiotherapy too. In my work, ergotherapy is mainly aimed on improvement or at least keeping of physical and mental condition for better handling of self service and transfer, in which there was emphasis on handling it in shorter time limit. We performed sports conditioning, breath therapy and I found out some accessible trips, which would be interesting for client. I tried to get him/her to participate in some sport activities. I did not forget on sitting-stability training with the help of balance-training, which is important for correct and healthy performance of ADL by all wheelchair-bound people. The care for tetraplegic arm and recommendation of medical devices for client´s greater independence are also very important. It was also essential to emphasize some principles regarding correct sitting position and we also tried pressure-relieving training as a prevention of decubitus.Practical part includes physical examination, short- and long-term plan.

Keywords

Tetraplegie, léze míšní, spasticita, dermatomy, myotomy, míšní šok, dekubitus

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 3. 2009

Thesis defence

• Date of defence: 10. 6. 2009
• Supervisor: Bc. Eva Vogelová

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Institute of Health Studies

Bachelor programme / field:
Health service specialization / Occupation therapy