Stanovenie parathormónu u hemodialyzovaných pacientov

Andrea GUNČAGOVÁ

Bakalářská práce

The determination of parathyroid hormone levels in hemodialysis patients

Abstract:

Bachelor thesis deals with the issue of determination of parathormone (PTH) in hemodialysis patients. It characterizes PTH, hemodialysis and renal osteodystrophy that occurs as a result of long-lasting increased level of PTH in patients with renal insufficiency. Thesis focuses on the description of methods measuring PTH and their comparison. The aim of this thesis is to compare the most commonly used methods of second and third generation and the stability of PTH depending on various preanalytical conditions (different time and temperature to centrifugation, different analysed material). There were 31 patients undergoing hemodialysis involved in our study. The results of the study support the importance of standardization of measuring PTH and affirm that second and third generations are not identical in the whole testing range. Second generation of measuring PTH overestimates the level of parathormone concentration indicated by cross-reactivity with circulating fragments of PTH molecule. By comparing PTH stability we have found that the method of second generation shows considerable differences in PTH concentration depending on the type of analysed material. The analysis of EDTA plasma proves a twofold increase in concentration of PTH in comparison with serum aliquots. Other mentioned preanalytical factors do not influence the stability of PTH. The method of third generation does not show the difference in stability of PTH in connection to mentioned preanalytical conditions. In the end we can claim that methods of measuring PTH should be distinguished by clinicians and they should not be mixed-up when interpreting the results.

Abstract:

Predložená bakalárska práca je venovaná problematike stanovovania parathormónu (PTH) u hemodialyzovaných pacientov. Charakterizuje PTH, hemodialýzu a renálnu osteodystrofiu, ktorá vzniká následkom dlhodobo zvýšenej hladiny PTH u pacientov s renálnym postihnutím. Práca sa venuje popisu metód stanovovania PTH a ich porovnaniu. Pretože v dnešnej dobe sú najviac používanými metódy 2. a 3. generácie, cieľom práce je ich porovnanie a tiež porovnanie stability PTH v závislosti na rôznych preanalytických podmienkach (rôzny čas a teplota do centrifugácie, rôzny analyzovaný materiál). Do výskumu bolo zahrnutých 31 pacientov podstupujúcich pravidelnú hemodialyzačnú liečbu. Výskum vyzdvihuje potrebu štandardizácie stanovenia PTH a potvrdzuje, že metódy 2. a 3. generácie nie sú zhodné v celom testovanom rozsahu. Druhá generácia metód stanovovania PTH vykazuje porovnateľne vyššie hodnoty spôsobené skríženými reakciami s cirkulujúcimi fragmentmi molekuly PTH. Pri porovnávaní stability analytu sme zistili, že metóda 2. generácie vykazuje výrazné rozdiely koncentrácií analytu PTH v závislosti na type analyzovaného materiálu, pričom analýza alikvotov EDTA plazmy vykazuje až dvojnásobné hodnoty koncentrácie PTH v porovnaní so sérovými alikvotmi. Ostatné sledované preanalytické faktory nemajú vplyv na stabilitu PTH. Metóda 3. generácie nevykazuje rozdiel v stabilite analytu PTH v závislosti na sledovaných preanalytických podmienkach. Záverom môžeme prehlásiť, že metódy, akými bola koncentrácia PTH nameraná, by mali byť brané na zreteľ a nezamieňané pri interpretácii výsledkov.

Klíčová slova

Parathormón, prištítne telieska, sekundárny hyperparatyreoidizmus, hemodialýza, renálna osteodystrofia

Jazyk práce: slovenština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 4. 2014

Zveřejnit od: 30. 4. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 4. 6. 2014
• Vedoucí: Mgr. Jana Chlopčíková

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotní laborant