Vliv fyzioterapeutické intervence u pacientů s bolestmi dolní části zad v kontextu psychosomatiky

Bc. Kamila TŘETINOVÁ

Diplomová práce

Physiotherapic intervention effect in patients suffering from low back pain in the context of psychosomatic

Anotace:

Úvod: Psychosomatika se zabývá holistickým přístupem k lidem a propojuje jedince v jeho bio-psycho-socio-spirito-energetické rovině. Chronická bolest dolní části zad bývá často uváděna jako psychosomatické onemocnění s multifaktoriální etiologií. Cíl: Zhodnotit, do jaké míry pozitivně ovlivní fyzioterapeutická intervence pacienty s chronickou bolestí dolní části zad z psychosomatického pohledu. Metodika: Tohoto výzkumu se zúčastnilo 23 probandů s chronickou bolestí dolní části zad s průměrným věkem 53,1 ? 9,1 let. Všichni probandi absolvovali sérii ambulantních návštěv rehabilitačního oddělení Fakultní nemocnice v Olomouci nebo Nemocnice Šumperk. Probandi vyplnili dotazník před první návštěvou a po poslední návštěvě rehabilitace. Dotazníky před zahájením rehabilitace obsahovaly otázky týkající se psychosociálních aspektů, fyzického a psychického stavu. Dotazníky po skončení rehabilitace obsahovaly otázky zaměřené na změnu fyzického i psychosociálního stavu pacienta. Část otázek z obou dotazníků je součástí standardizovaného dotazníku SF-36. Výsledky: Na základě vyplněných dotazníků bylo po statistickém vyhodnocení (p < 0,05) zjištěno, že míra stresu v zaměstnání ovlivňuje míru intenzity bolesti zad. Intenzita bolesti byla rehabilitací pozitivně ovlivněna (p < 0,05). Kromě snížení celkové bolesti se snížila i bolest při pohybech trupu a zvýšil se rozsah pohybu páteře (p < 0,05). Ke zlepšení došlo v oblasti fyzických funkcí i v oblasti psychosociální (p < 0,05). Závěr: Fyzioterapeutická intervence měla pozitivní účinek v léčbě u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad. I přes to, že mezi některými znaky nebyla prokázána statisticky významná závislost, obecně lze říci, že pozitivních výsledků bylo dosaženo ve všech sférách, tedy v bio-psycho-sociálních aspektech.

Abstract:

Introduction: Psychosomatics is concerned with holistic approach to people and it connects individuals in their bio-psycho-social-spiritual-energetic level. Chronic low back pain is often considered to be psychosomatic and multifactorial disease. Objective: To evaluate how therapeutic intervention will be effective for the patients with chronic low back pain from a psychosomatic point of view. Methods: There were 23 patients with chronic low back pain taking part in the research. The average age was 53.1 ? 9.1 years. The patients attended a set of examinations in the Rehabilitation Departments of hospitals in Olomouc and Šumperk. Before their first and after their last visit, the patients were asked to fill out two questionnaires. The first questionnaire filled out before the first therapy contained questions regarding the patients' psychosocial aspects, physical and mental health. At the end of all the therapies, the second questionnaire contained questions regarding the changes of the patients' physical and mental health. A part of the questions from both the questionnaires can also be found in standardized questionnaire SF-36. Results: Based on the questionnaires, we discovered the level of patient's low back painwas affected by the level of stress encountered in the patients' employment (p< 0,05). The therapy had a positive effect on the level of pain (p < 0,05). The patients' overall pain and the pain felt during movements of their torsos was reduced and the range of motion of the spine was increased (p < 0,05). Improvement was also made in regards of the physical functions as well as in the psychosomatic state (p < 0,05). Conclusion: The treatment of the patients with chronic low back painwas positively impacted by the physiotherapeutic intervention. It can be said the positive effect was reached in every aspect (biological, psychological, and social), even if there was not statistical significance found between particular signs.

Klíčová slova

chronická bolest dolní části zad, psychosomatika, psychosomatický přístup, psychosociální, rehabilitace, fyzioterapeutická léčba

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 9. 6. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie