Metafylaxe u pacientů s urolitiázou

Bc. Alena BUŘIČOVÁ

Master's thesis

Metaphylaxy in urinary stones patients

Abstract:

Současný stav: Dle výsledků výzkumných studií se jedná o onemocnění, kde recidiva onemocnění není nic neobvyklého. Proto je v současné době kladen velký důraz na prevenci onemocnění urolitiázou, zvláště na prevenci recidiv tohoto onemocnění. Ve fázi, kdy již došlo ke vzniku urolitiázy, přichází na řadu léčba. Po zaléčení urolitiázy je potřeba pacienty nejen informovat, ale i motivovat k dodržování režimových opatření. Tím máme na mysli doporučený dietní a pitný režim. Metafylaxe urolitiázy představuje komplexní léčebný režim, jehož cílem je předejít vzniku nového konkrementu. Metodika: Výzkumná část práce byla realizována na základě kvantitativního šetření. Pro kvantitativní výzkumné šetření byl využit dotazník, který obsahoval 22 otázek. Pro dotazníkové šetření byli záměrným výběrem osloveni pacienti, u kterých byla ve sledovaném období 20122013 poprvé diagnostikována urolitiáza. Získané výsledky kvantitativního výzkumu byly statisticky zpracovány v programu SPSS. Zdroje dat pro sekundární analýzu byly získány ze zdravotnické dokumentace pacientů, u kterých byla v letech 20092013 nově diagnostikována urolitiáza na Urologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s. Získaná data byla následně zpracována popisnou statistikou pomocí programu Microsoft Office Excel 2007 a SPSS programu. Platnost hypotéz byla testována pomocí Chí kvadrát testu. Výzkumný soubor: Pro výzkumné šetření byl zvolen soubor pacientů, u kterých byla v roce 2012 a v roce 2013 poprvé diagnostikována urolitiáza. V roce 2012 bylo diagnostikováno 184 pacientů, v roce 2013celkem 102 pacientů. Pro získání informací bylo formou rozesílání a rozdávání dotazníků osloveno celkem 150 respondentů. Návratnost vyplněných dotazníků dosáhla počtu 123 vyplněných dotazníků. Sekundární analýza dat zdravotnické dokumentace byla provedena u pacientů, kterým byla v letech 20092013 nově diagnostikována urolitiáza na Urologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s. V tomto sledovaném období bylo diagnostikováno 644 pacientů s urolitiázou. Výsledky: Z výsledků výzkumu vyplývá, že v souladu s prvním výzkumným cílem je "Zjistit, kolik pacientů s urolitiázou bylo v letech 20092013 diagnostikováno na Urologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s.". Výsledné šetření prokázalo celkem 644 nově diagnostikovaných pacientů s urolitiázou. Další část výzkumu měla za cíl "Zjistit, jaké jsou stravovací návyky pacientů s urolitiázou". Výzkum prokázal, že existují rozdíly v konzumaci masa mez ženami a muži, že s věkem respondentů konzumace masa klesá. V denní konzumaci sladkostí rozdíly mezi ženami a muži nebyly zjištěny. Třetí část výzkumu měla za cíl "Zjistit, jaký je pitný režim pacientů s urolitiázou". Výzkum prokázal, že průměrný příjem tekutin u žen dosáhl hodnoty 1 922 ml za den a u mužů 2 127 ml tekutin za den. Poslední část výzkumu měla za cíl "Zjistit, zda jsou pacienti s urolitiázou ochotni změnit pitný a dietní režim". Z výzkumu vyplynulo, že ochota změnit svůj dosavadní dietní a pitný režim se odvíjí od různých činitelů. Mezi ně patří věk pacienta, typ zaměstnání, způsob odstranění konkrementu, míra informovanosti pacienta o doporučených dietních opatřeních (dle výsledku rozboru konkrementu), míra informovanosti pacienta o doporučeném pitném režimu (doporučené tekutiny, denní příjem tekutin). Závěr: Základem prevence urolitiázy je dietní a pitný režim, což souvisí i s nutností zlepšení dostupnosti informovanosti populace o zdravém způsobu života, tzn. pitný režim, správné stravovací návyky, dostatek tělesného pohybu, předcházení obezitě, vyhýbat se stresu. Neméně důležitým krokem je motivace pacientů k dodrž

Abstract:

ování výše zmíněných doporučení, jejichž základem je podrobné a srozumitelné vysvětlení doporučených režimů pacientovi. Výsledky studie budou nabídnuty k publikování v odborném recenzovaném časopise Urologie pro praxi.

Abstract:

Current status: The recurrence of urinary stones is common, according to research results. Prevention of urolithiasis, especially of recurrent cases, is essential. Information about the disease, causes of urolithiasis and preventive regime are the basic principles. The patient should not only be informed about drinking and dietary regime after removal of the stone, but he should be motivated to fulfil these recommendations. Metaphylaxy is complex treatment regime; aim of whist is prevention of stone recurrence Methods: The research part was based on quantitative survey. Questionnaire, consisting of 22 questions, was used for survey.. The survey was performed at the Department of Urology, Region Hospital Ceske Budejovice since January 2011 till December 2013. Patients, where first stone was diagnosed, were involved. SPSS programme was used to evaluate results of quantitative survey. Medical recodes was used for secondary analysis of data of primary stone patients treated at the Department of Urology, Region Hospital Ceske Budejovice since 2009 till 2013. Microsoft Office Excel 2007 and SPSS programme was used for statistical analysis. The hypotheses were tested by using of Chí quadrat test. Patients: The patients with primary urinary tract stones, diagnosed in 2012 and 2013, were selected for survey. There were included 184 patients in 2012 and 102 patients in 2013. 150 patients had been addressed by questionnaire and 123 patients responded. The secondary analysis of data of patients treated for primary urinary stones at the Department of Urology, Region Hospital Ceske Budejovice since 2009 till 2013, was performed on 644 patients. Results: 644 patients were found as patients treated for primary stone at the Department of Urology, Region Hospital Ceske Budejovice since 2009 till 2013. This is in concordance with research goal: "Find, how many urinary stones patients were diagnosed at the Department of Urology, Region Hospital Ceske Budejovice since 2009 till 2013". The second research goal was: "Identify differences in dietary habits in urinary stones patients." There was fund a difference in meat intake between men and women. Decreasing trend in meat intake according to age was found, too. No difference in sugar intake was found intake between men and women. The third research goal was: " Identify the fluid intake in in urinary stones patients." There was found average fluid intake per day of 1 922 ml in women and 2 127 ml in men. The last research goal was: " Identify willingness of the patients to change their drinking and dietary regime." The willingness to to change drinking and dietary regime is affected by age of the patient, profession, way of stone removal and quality of information about to change their drinking and dietary regime. Conclusions: The drinking and dietary regime, in context with life style information, is basic for prevention of urinary stones. Fluid intake, dietary habits, physical activity, weight reduction, stress release are essential factors. The motivation, including clear and detailed information of the patient is important for compliance. The results of the theses will be offered for publishing in peer reviewed journal Urologie pro praxi.

Keywords

urolitiáza, močové konkrementy, metafylaxe, prevence, pacient

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 8. 2014

Accessible from:: 14. 8. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Iva Brabcová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines