Invazivní monitorace kriticky nemocného pacienta na anesteziologicko-resuscitačním oddělení

Přemysl HROMADA

Bachelor's thesis

Invasive monitoring critically ill pacient on anesthesiology and resuscitation ward

Abstract:

Tato práce popisuje současný stav zajištění intenzivní péče o kriticky nemocné pacienty na ARO, dále se věnuje pojmu kriticky nemocný pacient, invazivní monitoraci a také seznamuje s oddělením ARO a předmětem jeho činnosti. Z hlediska invazivní monitorace kriticky nemocného pacienta jsou v teoretické části této práce uvedeny jednotlivé způsoby monitorace kardiovaskulárního systému. U každého z těchto způsobů monitorace KVS je popsán předmět a význam této monitorace, její indikace, kontraindikace, techniku provedení, ale také možné komplikace a v neposlední řadě i ošetřovatelská péče, která je zásadní v péči o kriticky nemocného pacienta. Praktická část této práce sleduje a porovnává znalosti pracovníků ARO Nemocnice České Budějovice a Jihlava týkající se jednotlivých způsobů invazivního monitorace KVS. Předmětem a cílem této práce bylo sledovat a popsat možnosti invazivní monitorace na anesteziologicko-resuscitačním oddělení. Po uvedení druhů invazivní monitorace byla pozornost dále věnována výhradně monitoraci kardiovaskulárního systému. Práce je zaměřena na výzkum znalostí druhů invazivní monitorace pracovníků anesteziologicko-resuscitačních oddělení. Bylo provedeno porovnání znalostí druhů invazivní monitorace pracovníků v podmínkách dvou vybraných nemocnic - Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace a Nemocnice České Budějovice, a.s. K dosažení uvedených cílů bylo nutno nejprve nastudovat druhy invazivní monitorace a teoreticky popsat vybrané druhy monitorace. Následně byl proveden praktický kvalitativní výzkum znalostí v této oblasti. Tento výzkum byl proveden technikou polostrukturovaných rozhovorů s náhodně vybranými pracovníky anesteziologicko-resuscitačních oddělení uvedených nemocnic. Poznatky získané z rozhovorů byly následně zpracovány formou tabulek a na tomto základě byly informace získané v rámci obou nemocnic u zkoumaného souboru pracovníků vzájemně porovnány. Přínosem této práce je získání poznatků a informací vypovídajících o znalostech pracovníků anesteziologicko-resuscitačních oddělení v oblasti invazivní monitorace kriticky nemocného pacienta. Bylo zjištěno, že znalosti pracovníků závisejí na tom, s jakými druhy invazivní monitorace se tito pracovníci na daném oddělení nejčastěji setkávají. Vzhledem k tomu, že v prostředí krajské nemocnice se pracovníci setkávají často s více druhy invazivní monitorace, jsou jejich znalosti širší, než znalosti pracovníků v podmínkách nemocnice okresní.

Abstract:

This work describes the current state of providing intensive care for critically ill patients at ARO, then dedicates with the concept of critically ill patient, invasive monitoring, and also acquaints with the ARO department and the subject of its activities. From the point of view of invasive monitoring of a critically ill patient, the theoretical part of this work presents individual ways of monitoring the cardiovascular system. For each of these KVS monitoring methods, the subject and importance of this monitoring, its indication, contraindication, performance technique, as well as possible complications and, last but not least, nursing care that is essential in the care of a critically ill patient are described. The practical part of this work monitors and compares the knowledge of the ARO staff of České Budějovice and Jihlava Hospital regarding the various ways of invasive monitoring of KVS. The subject and objective of this work was to observe and describe the possibilities of invasive monitoring in the anaesthesiology-resuscitation ward. Attention was focused on the research of knowledge of the types of invasive monitoring on the anesthesiology-resuscitation ward in the nursing and paramedic job positions. A comparison of knowledge of the types of invasive monitoring of these workers was realized in two selected hospitals - Jihlava Hospital, Contribution Organization and České Budějovice Hospital, a.s. To realize these objectives, it was necessary at first to study the types of invasive monitoring and theoretically to describe selected types of monitoring. After that was realized the practical qualitative research of knowledge in this area. This research was conducted by semi-structured interviews with randomly selected anesthesiologyresuscitation staff in the nursing and paramedic job positions of those hospitals. The knowledge gained from the interviews was subsequently composed in the form of tables, and on this basis the information received from both hospitals was compared with each other in the examined group of workers. The benefit of this work is the acquisition information on the knowledge of the staff of the anesthesiology and resuscitation ward in the area of invasive monitoring of critically ill patients. It has been found that the knowledge of the employees depends on what kind of invasive monitoring these staff encounter most often in the ward. Staff who work in a regional hospital have wider knowledge than the staff who work in district hospital, because workers in a regional hospital do more often and more types of invasive monitoring, than workers in district hospital.

Keywords

Anesteziologicko-resuscitační oddělení, arteriální tlak, centrální žilní tlak, invazivní monitorace, kardiovaskulární systém, kriticky nemocný pacient, srdeční výdej, tlak v plicnici

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 8. 2018

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Pavlína Picková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer