Zobrazovací metody u polytraumatických pacientů se zaměřením na výpočetní tomografii

Bc. Klára DOMINOVÁ

Master's thesis

Imaging methods in polytrauma patients with a focus on computed tomography

Abstract:

Diplomová práce je zaměřena na problematiku radiační zátěže pacientů při vyšetřování polytraumatickými protokoly na výpočetní tomografii (CT). První část práce vychází z rešeršní činnosti. Obsahuje poznatky o polytraumatech a o přístupech k polytraumatům v medicíně; dále pojednává o konkrétních zobrazovacích metodách, které jsou v současnosti k jejich vyšetřování rutinně využívány. Druhou částí práce je část výzkumná, která je věnována výpočetní tomografii, tzv. zlatému standardu pro vyšetřování mnohočetných poranění. Cílem výzkumného šetření byla analýza vlivu zvolených proměnných na výslednou radiační zátěž při vyšetřování polytraumatickými protokoly. Sledovanými proměnnými byly počet postkontrastních fází, technické parametry CT přístrojů, užití systému modulace napětí CARE kV v postkontrastní části vyšetření a pozice horních končetin pacienta, rovněž v postkontrastní části. Výzkum byl uskutečněn na Radiodiagnostické klinice Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Výzkumný soubor tvořilo celkem šest skupin pacientů, které byly v rámci výzkumu podrobeny statistickému srovnávání. Pro účel šetření byly srovnávanými veličinami Dose-Length Product (DLP) a odhad efektivní dávky. Statistické šetření prokázalo signifikantní rozdíly v radiační zátěži mezi přístroji s odlišnými technickými parametry, dvoufázovým a jednofázovým (split) CT protokolem a mezi pozicemi horních končetin za hlavou a podél těla v postkontrastní části vyšetření.

Abstract:

The diploma thesis deals with the radiation dose of polytrauma patients during computed tomography (CT) examination. The first part of the thesis is based on research activities. It contains knowledge about polytrauma and about imaging methods which are commonly used in polytrauma diagnostics. The second part of the thesis is the research, which is focused on computed tomography - the most used and discussed imaging method in connection with polytrauma. The aim of the diploma thesis is to find out how is the total radiation dose changing by using various dose reduction options - the amount of post-contrast examination phases, technical parameters of the CT scanners, CARE kV technology and positioning of the upper limbs during the post-contrast part of the examination. The research was conducted at the Radiodiagnostic department of the University Hospital Královské Vinohrady and the Third Faculty of Medicine, Charles University, Prague. Patients were divided into six groups. The subject of research was the Dose-Length Product (DLP) and the effective dose - these quantities were compared by statistical operations. The results showed a statistically significant difference in radiation dose between CT scanners with different technical parameters, biphasic and single-phase (split bolus technique) CT protocol and between positioning of upper limbs along the body and behind patient's head during the post-contrast scan.

Keywords

polytrauma, urgentní medicína, celotělové zobrazování, diagnostické zobrazování, multidetektorová výpočetní tomografie, rychlý ultrazvuk, efektivní dávka, radiační dozimetrie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 10. 5. 2021

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Jiří Weichet, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Imaging Technology in Diagnostic Radiology / Imaging Technology in Diagnostic Radiology