Rozbor funkčního vyšetření plic u horníků s pneumokoniózou

Bc. Veronika ŠUSTROVÁ

Diplomová práce

The analysis of functional examination in lung pneumoconiosis in miners

Anotace:

Úvod: Silikóza i další pneumokoniózy ovlivněné působením respirabilních částic krystalického oxidu křemičitého, zejména uhlokopská pneumokonióza, zůstávají stále významným profesionálním onemocněním, nejen v zemích, kde technická opatření nezajistí dostatečné snížení prašnosti. Potlačování důsledků prašné expozice jinými než jen technickými a hygienickými zásahy je tudíž potřebné. (Kubáčková, et al, 2006) Cíl práce: Zjistit výskyt známek restrikční a obstrukční ventilační poruchy u různých forem pneumokonióz. Dalším cílem je zjistit výskyt chronické bronchitidy, CHOPN a bronchiální hyperreaktivity v závislosti na množství vykouřených cigaret. Metodika: V průřezové studii bylo vyšetřeno celkem 342 bývalých horníků (průměrný věk 58, SD 10), z nichž 176 mělo pneumokoniózu. Průměrná doba expozice byla 22 let, SD 8. Sledovanými znaky byly chronická bronchitida, CHOPN, známky možné bronchiální hyperreakce a restrikce, obstrukční porucha ventilace, kouření a počet cigaret. Statistická analýza byla provedena ?2 testem s použitím kontingenčních tabulek. Výsledky: V celém souboru byli nejvíce zastoupeni probandi, u kterých se pneumokonióza nevyskytovala (48,5 %). Pneumokonióza prostá byla klasifikována u 30,4 % horníků, pneumokonióza komplikovaná byla zastoupena u 20,8 %, u jednoho horníka byla pneumokonióza ve spojení s tuberkulózou. Rozdíl ve výskytu sledovaných znaků byl statisticky významný: chronická bronchitida (p < 0,001), obstrukční ventilační porucha (p < 0,001) a známky možné restrikční ventilační poruchy (p = 0,001), CHOPN (p = 0,002). Znaky: chronická bronchitida, známky možné restrikční ventilační poruchy, obstrukční ventilační porucha byly zastoupeny více u horníků bez pneumokoniózy, než u pneumokoniózy prosté a komplikované. CHOPN se vyskytovala více u pneumokoniózy komplikované, než u horníků s pneumokoniózou prostou a bez pneumokoniózy. Závěr: Studie ukazuje u dlouhodobě vyřazených horníků, nekuřáků bez pneumokoniózy větší výskyt chronické bronchitidy včetně obstrukční ventilační poruchy. Z rozboru funkčního vyšetření plic provedených u horníků vyplývá, že funkční stav plic je ovlivněn nejen přítomností pneumokoniózy, ale i sledovanými znaky: chronická bronchitida, CHOPN, známky možné bronchiální hyperreakce a restrikce, obstrukční porucha ventilace.

Abstract:

Exordium: Silicosis and other pneumoconiosis affected by respirable particles of crystalline silica, in particular coal workers' pneumoconiosis, remain a major professional diseases, not only in countries where technical measures is not sufficient reduction of dust. Suppression of the effects of exposure to dusty other than just the technical and public health interventions are therefore needed. (Kubáčková, et al, 2006) Objective: Investigate the occurrence of signs of restriction and obstructive ventilation disorders in various forms of pneumoconiosis. Another aim is to determine the incidence of chronic bronchitis, COPD and bronchial hyperreactivity, depending on the quantity of fumigated cigarettes . Metodology: In cross-sectional study has examined a total of 342 former miners (mean age 58, SD 10), of which 176 had pneumoconiosis. The average exposure duration was 22 years old, SD 8. The reference features were chronic bronchitis, COPD, possible signs of bronchial hyperreaction and restrictions, obstructive ventilation disorder, smoking and number of cigarettes. Statistical analysis was performed ?2 test using contingency tables. Results: Throughout the set were the most represented probandi, which are not pneumoconiosis (48,5%). Simple pneumoconiosis was classified 30,4% of miners, pneumoconiosis complicated was represented at 20,8 %, one miner's pneumoconiosis was related to tuberculosis. The difference in the incidence of controlled characters was statistically significant: chronic bronchitis (p < 0,001), obstructive ventilation disorder (p < 0,001) and signs of possible failure of restriction ventilation (p = 0,001), COPD (p=0,002). Characters: chronic bronchitis, possible signs of restriction ventilation disorders, obstructive ventilation disorder were represented more in miners without pneumoconiosis than in simple and complicated pneumoconiosis. COPD have occurred more with pneumoconiosis complicated than miners with simple pneumoconiosis and without pneumoconiosis. Conclusion: The study shows the long-discarded miners, non-smokers with no greater incidence of pneumoconiosis, chronic bronchitis, including obstructive ventilation disorders. An analysis of functional lung tests carried out on the miners that the functional state of the lung is influenced not only by the presence of pneumoconiosis, but also pursued characters: chronic bronchitis, COPD, evidence of possible bronchial hyperreaction and restrictions, obstructive ventilation disorder.

Klíčová slova

pneumokonióza, horníci, bronchiální hyperaktivita, chronická bronchitida, CHOPN, funkční vyšetření plic, obstrukční ventilační porucha, restrikční ventilační porucha.

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 11. 5. 2009

Zveřejnit od: 11. 5. 2009

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 11. 6. 2009
• Vedoucí: MUDr. Zdeňka Hajduková, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Veřejné zdravotnictví / Odborný pracovník v ochraně veřejného zdraví