Bezpečí při mobilizaci a polohování pacienta

Bc. Blanka HŘEBEJKOVÁ

Master's thesis

Safety when handling and positioning of the patient

Abstract:

Tato diplomová práce se zaměřuje především na ohrožení bezpečí ošetřujícího personálu. Jedná se mimo jiné o vysoké riziko úrazu při polohování a riziko rozvoje muskuloskeletálních poruch,které mohou vést až k dlouhodobé pracovní neschopnosti člena zdravotnického personálu. Teoretická část diplomové práce je rozdělena do čtyř částí. První část popisuje především potřebu bezpečí a jistoty a také faktory, které tuto potřebu u člověka ovlivňují. Dále je pozornost zaměřena na zajišťování bezpečí při poskytování ošetřovatelské péče, a to zejména při polohování pacientů. V souvislosti s bezpečím při této činnosti je v této diplomové práci jedna část věnována kinestetické mobilizaci, která nabízí trochu jiný pohled na polohování a manipulaci s pacientem. V poslední kapitole teoretické části jsou shrnuty poznatky týkající se prevence poškození zdraví všeobecných sester při poskytování ošetřovatelské péče. Předkládaná diplomová práce má stanoveny tři cíle, které byly formulovány následovně. Cíl 1: Zjistit, zda sestry při manipulaci s pacientem využívají principy kinestetiky. Cíl 2: Zjistit, zda sestry podle svého názoru mají dostatek pomůcek k zajištění bezpečí při manipulaci s pacientem a jeho polohování pacienta. Cíl 3: Zmapovat příčiny využívání nešetrných technik polohování pacienta. Na základě těchto cílů byla stanovena výzkumná otázka a tři hypotézy. Výzkumná otázka: Jaké jsou možnosti pro zlepšení manipulace s pacientem a jeho polohování pacienta v rámci ošetřovatelského procesu? Hypotéza 1: Využití kinestetiky je závislé na typu oddělení. Hypotéza 2: Sestry využívají špatné techniky polohování i přes vědomí, že mohou poškodit zdraví své i pacienta. Hypotéza 3: Nedostatek času je nejčastější příčinou využívání nešetrného způsobu polohování.Za účelem naplnění cílů bylo provedeno kvantitativní výzkumné šetření, pro které byla zvolena dotazníková metoda sběru dat.Dotazníky byly určené pro všeobecné sestry pracující na oddělení chirurgie, interny a oddělení následné péče. Výzkumné šetření probíhalo v 7 nemocnicích Jihočeského kraje.Celkem bylo do těchto nemocnic rozdáno 340 dotazníků. Konečný výzkumný soubor tvořilo 209 vyplněných dotazníků. Návratnost dotazníků byla celkem 61 %. Získaná data byla zpracována a vyhodnocena v programu Microsoft Excel 2013 a následně statisticky analyzována pomocí chí kvadrát testu. Výsledky byly zpracovány do grafů.Na základě výsledků můžeme konstatovat, že hypotéza 1 se potvrdila. Zjistili jsme, že kinestetika se nejvíce využívá na oddělení následné péče. Nejméně naopak na oddělení chirurgie. To je pravděpodobně zapříčiněno odlišnou skladbou pacientů na těchto odděleních.Hypotéza 2 byla pro účely testování rozdělena na dvě pracovní hypotézy.H2a: 60 % sester ví, že klasické principy polohování mohou poškodit jejich zdraví. Tato hypotéza byla vyvrácena. Platí tedy HA: Znalost sester o riziku poškození zdraví není 60%. Z výsledků výzkumu bylo dále zjištěno, že téměř tři čtvrtiny (74 %) sester vědí, že polohování může poškodit jejich zdraví.Druhá část hypotézy 2, tedy H2b: 60 % sester ví, že klasické principy polohování mohou poškodit zdraví pacienta, byla také vyvrácena, a platí tedy HA: Znalost sester o riziku poškození zdraví pacienta není 60%. Z výsledků dotazníkového šetření vyplynulo, že pouze 24 % sester považuje klasický způsob polohování za rizikový pro zdraví pacienta.Hypotéza 3 byla naším výzkumným šetřením vyvrácena. Jako nejčastější příčinu pro využívání nešetrného postupu při polohování vidí sestry především nedostatek personálu. Výzkumnou otázku se nám podařil

Abstract:

o zodpovědět pomocí analýzy literatury v teoretické části a provedením dotazníkového šetření v rámci praktické části této diplomové práce.Výstupem z této diplomové práce bude odborný článek publikovaný v odborném časopise a prezentace na odborné konferenci.

Abstract:

This thesis focuses mainly on threats to the safety of nursing personnel. These include a high risk of injury when positioning and the risk of developing musculoskeletal disorders,which can lead to a long-term sickness of the member of the medical staff. The theoretical part is divided into four parts. The first part describes in particular the need for safety and security, as well as factors that have an influence on this human need.Attention is focused also on ensuring safety while providing nursing care, especially when positioning patients. In connection with safety during this activity, a section in this thesis is devoted to the kinaesthetic mobilization, which offers a slightly different view of the positioning and patient handling. In the last chapter of the theoretical part, findings concerning the prevention of damage to health nurses in providing nursing care are summarized. The thesis has three objectives that were formulated as follows. Objective 1: Determine whether nurses use kinaesthetic principles during a patient handling. Objective 2: Determine whether nurses, in their opinion, have enough equipment to ensure safety during patient handling and positioning. Objective 3: Map the causes of the use of inconsiderate patient positioning techniques. Based on these objectives, the research question and three hypotheses were set. Research question: What are the possibilities for improving patient handling and positioning within the nursing process? Hypothesis 1: The use of kinaesthetic depends on the type of department. Hypothesis 2: Nurses use bad positioning techniques despite their knowledge that they can harm their health and also patient's. Hypothesis 3: Lack of time is the most common cause of the use of the inconsiderate method of positioning. In order to fulfil the objectives, a quantitative research, for which we choose the questionnaire method of data collection, was conducted. The questionnaires were designed for nurses working in the department of surgery, internal medicine and the department of aftercare. The survey was carried out in 7 hospitals of South Bohemia. In total, 340 questionnaires were distributed into these hospitals.The final research sample, therefore, consisted of 209 completed questionnaires. The rate of return was 61%. The obtained data were processed and analysed using Microsoft Excel 2013, then analysed statistically using the chi-square test. The results were processed into graphs. Based on the results, we can conclude that the hypothesis 1 is confirmed. We found that kinaesthetic is used most in aftercare departments. On the contrary, surgery departments use it the least. This is probably due to a different composition of patients on these wards.Hypothesis 2 was, for testing purposes, divided into two working hypotheses. H2a: 60 % nurses know that classical principles of positioning can damage their health. This hypothesis has been disproved. A corollary is HA: Knowledge of nurses about the risk of an injury is not 60%. The research has also revealed that almost three quarters (74 %) of the nurses know that positioning can damage their health. The second part of the hypothesis 2, i.e. H2b: 60 % nurses know that the classical principles of positioning can damage the health of the patient, has also been refuted, and thus applies HA: Knowledge of nurses about the risk of an injury to the patient is not 60%. The results of the survey showed that only 24 % nurses consider the classic method of positioning a risk to patient's health. Hypothesis 3 was, through our research survey, refuted. Sisters see the most frequent reason for using the inconsiderate positioning procedure in the lack of staff.We managed to answer the research question by analysing literature in the theoretical part and performing the survey in the practical part of this thesis.An output of this thesis will be an expert article published in a professional journal and a presentation at a professional conference

Keywords

ošetřovatelská péče, polohování, mobilizace, pacienta, kinestetika, bezpečí

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 8. 2015

Accessible from:: 14. 8. 2015

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Mgr. Marie Trešlová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines